Question

医学验光流程步骤

Answer 1

医学验光是检查光线入射眼球后的聚集情况，它以正视眼状态为标准，测出受检眼与正视眼间的聚散差异程度。是根据患者的眼部检查、屈光状态、眼位、调节力、视功能、年龄、职业、用眼习惯等十几项诊断指标而给出的科学处方，直接关系到所配眼镜的准确性和舒适性，它需要丰富的医学、视光学知识，产生的效果不仅是看清物体，还对眼睛起到治疗和保健作用，让眼睛享受清晰和舒适。

置入结果
将电脑或检影验光所得的双眼的客观验光结果置入综合验光仪中。因多数电脑验光的结果可能略有偏高，故若使用电脑验光进行客观检查，可将所得验光结果的数值减低-0.50D球镜再置入。

雾视
因被检者在客观验光过程中可能有调节存在，故为了让其充分放松调节，减少调节因素对验光结果的影响，在客观验光结果的基础上要首先进行雾视检查。

雾视法的原理

雾视法的原理是通过添加适量的正球镜（近视眼也可以减少负球镜）的方法让进入被检眼内光线的焦点会聚在视网膜的近前方，使其处于人工近视状态，达到放松调节的目的。雾视的状态下，患者如果再使用调节，焦点便会更远离视网膜，物像会变得更加模糊，故其不会再使用调节。而若其想看清远处视标，自然会迫使自己放松调节，因只有在放松调节的情况下焦点才会离视网膜更近，使物像变得更清晰。人眼有将物体看清晰的倾向，故在此情况下被检者自然会放松调节使物像更清晰，从而达到雾视的目的。雾视检查一般先进行单眼雾视再进行双眼雾视。即将客观验光结果的度数置入综合验光仪后，在此基础上增加正球镜（远视眼）或减少负球镜（近视眼）直至视力至0.2左右，先右眼后左眼，然后进行双眼雾视。

操作步骤

1、遮盖被检者左眼，对右眼进行雾视。嘱患者注视0.2行的视标

2、在综合验光仪上将右眼的球镜细调轮盘下拨，直至被检者能模糊分辨出0.2行视标。若用试镜架进行雾视时，可直接在被检眼前加+1.00DS的球镜进行雾视，检查此时的视力，若视力比0.2更好或更差，则适当增加或减少雾视片的度数，直至刚好可以模糊分辨0.2行视标即可。

3、 遮盖右眼，使左眼处于打开状态，进行左眼雾视，方法同右眼。

4、打开双眼，让患者双眼同时注视0.3行左右的视标，模糊可以分辨即可。若0.3行视标很清晰，可双眼同时增加+0.25DS的雾视镜。

5、遮盖左眼，将右眼的球镜细调轮盘逐渐上拨0.25DS（即逐渐增加-0.25DS的近视球镜或逐渐减少+0.25DS的远视球镜），直至其视力达到1.0左右。

红绿测试
红绿测试主要是用于检查被检者的球镜度是否适量。

红绿测试的原理红绿测试主要是利用色像差的原理。白色光是由红、橙、黄、绿、青、蓝、紫七种颜色的光混合而成的复合光，各种颜色光的波长、折射率不同，故白色光经过较密介质后会发生色散。在可见光中，红色光波长最长，折射率最小、速度最快，而紫光的波长最短、折射率最大、速度最慢。

正视眼恰能使黄光的焦点落在视网膜上，则红光的焦点落在视网膜后，绿光的焦点落在视网膜前红光和绿光距视网膜距离基本相当，故红光和绿光在视网膜上形成的弥散圆的直径也基本相当，故正视眼观察红绿背景里视标的清晰度也基本相同。因而通过屈光不正矫正后，若球镜度适当，患者会感到红绿视标的清晰度相同。

若被检者处于近视状态时（即近视欠矫或远视过矫时），黄光的焦点会落在视网膜前，红光的焦点在黄光之后，因而更靠近视网膜，而绿光的焦点比黄光更靠前，因而更远离视网膜，故红光在视网膜上形成弥散圆的直径要比绿光小，所以被检者会感到红色背景里的视标更清晰。因而红绿测试时，患者若诉红色视标更清晰，需要增加近视度或减少远视度，使红绿视标同样清晰。

若被检者处于远视状态时（即近视过矫或远视欠矫时），黄光的焦点会落在视网膜后，红光的焦点在黄光之后，因而更远离视网膜，而绿光的焦点比黄光更靠前，因而更靠近视网膜，故绿光在视网膜上形成弥散圆的直径要比红光小，所以被检者会感到绿色背景里的视标更清晰。因而红绿测试时，患者若诉绿色视标更清晰，需要减少近视度或增加远视度，使红绿视标同样清晰。

操作步骤

1、雾视之后视力已通过调整球镜达到1.0

2、投放红绿视标，嘱被测者比较红绿视标清晰度：

如被检者说红绿背景里视标同样清晰，说明此时球镜度刚好，不需调整。

如被检者说红色背景里视标更清楚，则说明被检者处于近视欠矫或远视过矫状态，则需“增加－0.25DS或减少+0.25DS”即向上拨球镜细调轮盘，直至通过球镜调整使红绿视标清晰度相同。

如被检者说绿色背景里视标更清楚，则说明被检者处于近视过矫或远视欠矫状态，则需“减少－0.25DS或增加+0.25DS”即向下拨球镜细调轮盘，直至通过球镜调整使红绿视标清晰度相同。