Question

当环境温度高于人体皮肤温度时散热的主要方式是

Answer 1

散热器官主要是皮肤,另外还有其他排泄器官（如肾）借排泄活动散发少部分热量.散热方式有：辐射、传导、对流、蒸发（不显性蒸发和发汗）.环境温度低于皮肤温时,可借辐射、传导、对流和不显性蒸发散热；环境温度等于或高于皮肤温度时,可借蒸发散热.
当外界气温＜低于人体表层温度时,人体主要通过辐射、传导和对流方式散热,其散热量约占总量70％.
当外界温度＝接近或＞高于皮肤温度时,机体的散热是依靠蒸发方式散热.
机体散热方式有以下几种:
⑴辐射散热：
指体热以热射线形式传给温度较低的周围环境中的散热方式.
机体的有效辐射面积、辐射散热量的多少取决于皮肤与环境的温度差
在高温环境中作业（如舰船、炼钢人员）,因环境温度高于皮肤温度,机体不仅不能辐射散热,反而会吸收周围的热量,故易发生中暑.
⑵传导散热： \x1d
指体热直接传给与机体相接触的低温物体的散热方式.
与皮肤接触物体的温差传导散热量取决于与皮肤接触面积的大小
与皮肤接触物体的导热性 \x1f`
水的导热性好,因此临床上常利用冷水袋或冰袋为高热患者降温.
脂肪的导热性差,因而肥胖者炎热的天气易出汗.
⑶对流散热：
指体热凭借空气流动交换热量的散热方式.
对流散热是传导散热的一种特殊形式.
对流散热量主要取决于: 气温 、风速
衣服覆盖于体表,不易实现对流；棉、毛纤维间的空气不易流动,因此增加衣着可以保温御寒.
若在较密闭的高温环境中（如船舱内）或闷热气候,因空气对流差,易发生中暑.
⑷蒸发散热：（分不感蒸发和可感蒸发）
指体液的水分在皮肤和粘膜表面由液态转化为气态,同时带走大量热量的散热方式.
每1.0g水蒸发可带走热量2.44KJ.
当气温≥体温时,蒸发是唯一的散热途径
①不感蒸发：又称不显汗.指体液的水分直接透出皮肤和粘膜表面,在未聚成明显水滴前蒸发掉的散热形式.
不感蒸发是持续进行的.人体不感蒸发量约1000ml/日（皮肤约占2/3,肺占1/3）.
临床上给病人补液时应考虑到由不感蒸发丢失的体液量.
②发汗：又称可感蒸发.
人在安静状态下,当环境温度达到30℃左右时,便开始发汗；如果空气湿度大、衣着又多时,气温达25℃便可发汗；机体活动时,由于产热量↑,虽然环境温度低于20℃亦可发汗.
炎热的气候,短时间内发汗量可达1.5L/h.
∵发汗散热是通过汗液蒸发吸收体表热量实现的,∴若将汗液擦掉则不能起到蒸发散热的效果；汗腺缺乏(如烧伤病人)或汗腺分泌障碍者,在热环境中就可导致体温升高危及生命.
汗液：
固体：
∵汗液流经汗腺排出管的起始部时,有一部分NaCl可被重吸收,从而使最终排出的汗液成为低渗.
∴机体大量出汗可造成高渗性脱水,要补充大量的水份和适量的NaCl.