Question

孕期时，在什么情况下容易引发子宫破裂？

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Answer 1

产妇子宫破裂是指妊娠或分娩晚期子宫体或子宫下段破裂。这是一种严重的并发症，直接危及产妇和胎儿的生命。子宫破裂是最常见的原因。子宫肌瘤切除术、子宫角部切除术、子宫整形术等。在妊娠或分娩的三个月，宫腔压力增加会使疤痕破裂，上一次手术后感染，伤口愈合不良，剖宫产后间隔过短。

再次怀孕者分娩后子宫破裂的风险更大。子宫收缩药物使用不当。最常见的是不正确的适应症和剂量的催产素。对于产科手术的损伤，当宫颈未完全打开时，可以进行产钳助产或髋关节牵引。中高钳牵引可导致宫颈撕裂并延伸至子宫下部。子宫破裂可能导致腹腔大出血。严重者会出现失血性休克、全身凝血功能障碍和昏迷。妊娠期间子宫破裂也会导致胎儿窘迫和胎儿死亡。

妊娠准备应在剖腹产术后至少两年进行。如果您在怀孕期间有腹痛，请尽快去医院检查。大多数发生在妊娠晚期疤痕累累的子宫内，婴儿和成人都有危险。孕妇应注意合理的营养。孕妇需要增加各种营养素的摄入；改变不良生活方式；避免剧烈运动和繁重的体力劳动；保持心理健康，避免过度紧张和焦虑，慎用药物，定期妊娠试验。

日常生活要有规律；合理饮食，在医生指导下开始0.6~1.5g/d的常规补钙，避免营养紊乱，避免精神刺激，保持舒适情绪，保持室内卫生，尽量少到公共场所，定期、按时接受产前保健检查和指导；系统的产前检查，绘制妊娠图，良好的营养指导和适当的运动。及早发现妊娠并发症并及时治疗。及时治疗便秘、下肢及外阴静脉曲张、腰痛、耻骨联合痛、下肢肌肉痉挛、贫血、下肢水肿等常见健康问题。

Answer 2

产妇子宫破裂，是指在妊娠晚期或是分娩期子宫体部或者是子宫下段发生裂开，是直接危及产妇和胎儿生命的严重并发症。

子宫破裂的发生率随着剖宫产率的增加有上升的趋势，它的原因:

第一，是瘢痕子宫，近年来导致子宫破裂是最常见的原因。比如说剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、宫角切除术、子宫成形术后等等。

在妊娠晚期或者是分娩期，由于宫腔压力增高可以使疤痕破裂，前次手术后伴感染，切口愈合后不良，剖宫产后间隔时间过短，再次妊娠者临产以后发生子宫破裂的危险性更大。

第二，梗阻性难产，主要见于高龄孕妇，骨盆狭窄，软产道阻塞，宫颈瘢痕、胎位异常、胎儿畸形等等这些原因可以使胎先露下降受阻。

为了克服这个阻力，子宫强烈收缩使子宫下降过分伸展变薄，发生子宫破裂。

第三，就是子宫收缩药物使用不当。最常见的就是缩宫素使用指征和剂量不当。

第四，就是产科手术的损伤，比如说宫颈口未开全时，行产钳助产或者是臀牵引术等等，中高位产钳牵引可以造成宫颈裂伤，延及子宫的下段。

第五，就是其他，比如说子宫发育异常，或者是多次宫腔操作，局部肌层的菲薄也会导致子宫的破裂。

Answer 3

在孕期的时候，孕妇做剧烈运动，经常游泳，跳健美操，这种情况下容易引发子宫破裂。

Answer 4

孕期子宫破裂其实非常罕见的，主要见于瘢痕子宫，由于子宫经过手术等情况，留下的瘢痕愈合困难或者不良，所以随着孕期子宫的增大，会产生子宫破裂的风险。