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美尼尔综合症是特发的内耳疾病,目前发病原因尚不明确,无有效的根治办法。通常是发作时对症治疗为主,以快速缓解患者眩晕症状为主要治疗目的。患者需要卧床休息,避免活动,可应用利尿脱水剂如甘露醇,减轻迷路积水,配合镇静药物如地西泮、异丙嗪,配合应用抗眩晕药物如盐酸氟桂利嗪胶囊,还可以应用扩张血管的药物如碳酸氢钠注射液。必要时应用糖皮质激素。
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病情分析:美尼尔病治疗的目的:主要是减少或控制眩晕发作,保存听力减轻,耳鸣及耳闷胀感。发作期的治疗原则是控制眩晕,对症治疗。间歇期的治疗原则减少、控制或预防眩晕发作,同时最大限度的保护患者现存的内耳功能。发作期可以用前庭抑制剂、糖皮质激素、支持治疗。间歇期可以用倍他司汀、利尿剂,鼓室注射糖皮质激素,鼓室注射庆大霉素等治疗,如果保守治疗无效,可以进行手术治疗。
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美尼尔综合症的发作以药物治疗为主,通过使用镇静类药物、血管扩张剂、利尿脱水的药物及激素类药物等等,进行对症治疗,多数患者都能逐步改善。同时,要做好患者的心理疏导工作,解除其恐惧、疑虑,注意休息静养,低盐、清淡饮食,平常要注意多锻炼身体,增强体质,避免吸烟、饮酒,可以有效的减少眩晕等症状的发作。
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梅尼埃综合症目前多采用以调节自主神经功能、改善内耳循环以及解除迷路水肿为主的药物综合治疗或手术治疗。包括以下几方面,一、一般治疗,发作期应卧床休息,选用高蛋白,高纤维素,低脂肪、低盐饮食。症状缓解后,尽早逐渐下床活动。二、药物治疗包括应用一些对症治疗的药物如前庭神经抑制剂,抗胆碱能药,血管扩张药和钙离子拮抗剂,利尿脱水药;还可以中耳注射庆大霉素和地塞米松进行局部给药治疗。三、手术治疗,对于眩晕发作频繁剧烈,长期保守治疗无效,耳鸣且耳聋下降剧烈的患者可考虑手术治疗。四、前庭康复和听力康复治疗。
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