Question

尿蛋白高是怎么回事？

Answer 1

很多患者看到自己化验单上面的+号时，心里十分害怕，不知道要怎么办？其实，只要谨慎对待这个问题，尿蛋白没有你想的那么严重。

因为尿常规检查中用“+”来反映蛋白尿程度的方式不精准，它是用于筛查病人的，此项检查快捷有余而精准不足。所有尿常规检查中蛋白尿出现“+”异常结果必须要用蛋白尿的定量检查来确认。来帮助临床大夫及肾病患者对蛋白尿客观、全面和精准的判断。

一般来讲，引起尿蛋白升高的原因很多，如感冒、劳累、剧烈运动、糖尿病、肾病等都会引起。也就是说，有尿蛋白可不一定是得肾病了，也有生理性的尿蛋白。生理性的蛋白尿都是身体在应激状态下的一种结果，一般都是一过性的，如在剧烈运动、发热后，或者高温、受寒、精神紧张等特殊因素影响下，肾脏的滤膜可以发生一过性通透性变化而漏出少量蛋白尿。

环境因素改变后很快恢复正常状态。一些妊娠后期的孕妇也是如此，由于子宫压迫及肾脏工作负荷加重，尿中蛋白可以轻度增加，绝大多数可以分娩后缓解。这种不算是疾病状态，更不可能是肾脏疾病了。可见尿蛋白阳性不一定全是肾脏疾病。

生理性蛋白尿主要有以下几个特征：
1、尿蛋白量比较少，一般不超过0.5克/24小时；

2、蛋白质分子量较少，属于小分子蛋白质；

3、常见诱因：如发热、过度疲劳、大量高蛋白饮食后等；

4、没有肾病相关症状，如浮肿、血尿、高血压、剧烈腰胀痛等。

所以，发现尿蛋白阳性千万不要惊慌失措，一定要仔细咨询医生，做一下尿液蛋白成分的分析，结合临床症状，确定是否是病理性的尿蛋白漏出还是生理性的尿蛋白。

当最终确诊为肾性蛋白尿时，需要进一步完善相关检查，如24小时尿蛋白定量、血液生化、彩超、必要时肾脏穿刺等检查。

出现尿蛋白后，日常生活饮食需要注意什么呢？
首先饮食上宜食清谈易消化食物，忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激食物，酒；宜食新鲜蔬菜和适量水果，适量饮水、低糖、低脂。所有肾病患者禁用链霉素，庆大霉素、丁胺卡那霉素等肾毒性药物，中药药物禁用木通、青木香等马兜铃酸类药物。

偶尔一次发现尿蛋白加号，不要过于担心，可以进一步复查确定。1个加号并不能说明是肾性尿蛋白，需要反复多次复查才能确定病理类型的。假如检查有少量尿蛋白，同时伴有高血压，高血糖等时，这时需要引起重视了，定期检查尿常规。

一般来说，体内如果持续漏出大量的尿蛋白，往往代表着肾功能受损，需要抓紧时间就诊，以免耽误最佳治疗时机。