Question

脑外伤颅内淤血的治疗

我爸58岁,从两米高的地方摔到地上,头着地,当时就昏迷,后脑有出血.送到当地医院,CT显示颅内有2毫米的淤血,且轻微脑震荡.治疗当天就呕吐,头剧烈疼痛,睁开眼睛就天旋地转.请问这些情况怎样做合理的治疗?有后遗症吗?护理和饮食上该怎么做?先在这代表全家人谢谢大家了.很急,很急!

Answer 1

1.颅内既然有出血，那么脑震荡的诊断就肯定不成立了，因为这样的话伤情比脑震荡要更重。
2.“CT显示有2毫米的淤血”可能有误，血肿一般是以毫升（ml）来计量的。如果“2毫米”无误，且指的是出血最大层面的厚度的话，我倒也觉得不太可能，就CT的分辨率而言，下定义为2毫米还是武断了些，不太合适，因为CT本身层与层之间扫描的间隔距离都在2毫米以上甚至1厘米。
3.从您描述您父亲的情况来说，很可能颅内只是少量出血，暂时可以不手术，通过早期应用止血药物、脱水药物、神经营养药物等内科策略来治疗。这种情况一定要绝对卧床休息，入院24小时内必须复查CT，3天时最好也复查CT（这期间病情若有不好的变化随时复查），主要目的就是观察血肿量是否持续增多，一旦颅内血肿及由此引发的周边脑组织水肿达到了外科开颅指标的话，医院会结合您父亲的病情变化决定是否开颅手术。
4.如若血肿未再增大或虽增大但未达开颅指征的话，颅内血肿常需要3周左右时间吸收（视血肿部位和量的不同有个体差异），饮食上一般医师会按照“禁食-流质-半流-软食-普食”的顺序流程通知你们家属的，注意长期卧床常翻身、拍背、防褥疮等并发症。
5.一切恢复得顺利的话，可以不留下后遗症。

Answer 2

您好！您说的2毫米的淤血，有可能是硬膜下血肿，出血量应该不是很大，头痛剧烈不除外有蛛网膜下腔出血的可能,建议及时复查头颅CT看看出血量有没有增加，如果仅仅是这么点出血的话，医院会给病人输点止血和降颅压的药物，一般不会有什么后遗症。