
新农合如何报销?报销比例是什么?
新农合的重点疾病保险的覆盖面应与城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗相适应。城镇居民医疗保险、新农合应按政策规定提供基本医疗保险。在此基础上,重大疾病保险主要是在被保险人(被保险人)发生高额医疗费用的情况下,在城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度补偿后,保障个人承担合规的医疗费用。对于医疗费用较高的,个人每年累计发生的医疗费用超过当地统计部门公布的上年度城镇居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入的,具体数额由当地政府确定。医疗费用是指实际发生的、合理的医疗费用(可以规定不支付),具体由当地政府确定。政府也可以开始为那些个人负担沉重的疾病提供严重的疾病保险。
在村卫生院和村中心卫生院看病的报销标准为60%。每次就诊的处方药费限制为10元,卫生院医生临时补液的处方药费限制为50元。城镇卫生院报销标准为40%,每次检查和手术费用限额为50元,处方药费用限额为100元。二级医院报销标准为30%,每次检查和手术费额度为50元,处方药费用额度为200元。三级医院报销标准为20%,每项检查费用和手术费限额为50元,处方药费用限额为200元。
参会人员享受当年新农合医疗保险报销(符合民政救助条件的参会人员享受救助政策);超出可抵扣范围的部分自费医疗费用,由新农合重大疾病保险基金重新报销。其中,起征线为我市农村居民上一年度人均纯收入,起征线以上(不含)部分累计金额为5万元(含)的个人自付医疗费用补偿的50%,5万元以上(不含)的个人自付医疗费补偿比例为60%,无最高。每个参与年度应进行一次确定。
对低收入家庭和因病不能住院的大病家庭,按照新型农村合作医疗制度、居民医疗保险和大病保险的报销标准,按照20%的标准给予补助,最高补助金额为1万元。城乡低保对象住院补助金额达到最高标准时,自付标准为1万元起,1万元以上按30%的比例进行二次补助,每人每年不超过4万元。其他受益人住院补助金额达到最高标准时,自付标准为1万元起,1万元以上按20%的比例二次补助,每人每年不超过2万元。综上所述,新农合的出现是有利于人们获利的,但由于各地区支付成本标准不同,所以报销比例不同,具体需要咨询当地相关部门,新农合及费用标准分为2021年门诊费用,公费赔偿三大大病,在正常情况下,个人一次报销标准,如果你自费支付超过8000元,可以得到一笔大病补贴。