Question

乳腺癌怎么治疗？

Answer 1

乳腺癌主要采取精准化及综合性治疗原则，根据肿瘤的生物学行为和患者的身体状况，联合运用多种治疗手段，兼顾局部治疗和全身治疗，以期提高疗效和改善患者的生活质量。
一、药物治疗

1、内分泌治疗药物：

（1）抗雌激素药物：降低乳腺癌术后复发转移，减少对侧乳腺癌发生率，适用于绝经前后妇女，副作用有潮热、恶心、静脉血栓形成等。

（2）芳香化酶抑制药物：适用于绝经后的妇女，效果较好，主要不良反应为骨性病变，如骨质疏松、关节疼痛等。

2、靶向治疗药物：

（1）曲妥珠单抗：本品适用于HER2阳性的转移性乳腺癌，作为单一药物治疗已接受过一个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；与紫杉醇或者多西他赛联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。禁止用于儿童肌肉注射。

二、手术治疗

1、保乳手术：保乳术保留大部分乳房，可以提高生活质量，改善患侧上肢功能，减少手术合并症，同时获得与改良根治术的“传统”方法相同的长期生存率。

2、乳腺癌根治术：乳腺癌根治术是将整个患病的乳腺连同癌瘤周围5cm宽的皮肤、乳腺周围脂肪组织、胸大小肌和其筋膜以及腋窝、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结整块切除，能较彻底地清扫局部癌肿组织及有癌转移的腋下淋巴结，基本达到局部治愈的目的，术后局部复发率较低，主要用于临床Ⅱ~Ⅲ期患者。因切除范围太大，目前多已弃之不用。

3、改良根治术：相对于根治术，此种方法的区别在于是否切除胸大肌和胸小肌。此种方法因保留的胸部肌肉，外观较好。

三、放射治疗

通过放射线杀灭癌细胞的局部治疗手段，常与外科手术或化疗搭配使用。适用于根治或改良根治术后。

四、化学药物治疗

1、蒽环类药物：如多比柔星、表柔比星，改变抑制癌细胞生化代谢过程，从而干扰癌细胞增殖，适用于肿瘤小于2cm、淋巴结阳性、激素受体阴性、HER2阳性的患者。不良反应有心脏毒性、骨髓抑制等。

2、紫杉类药物：如紫杉醇、多西他赛，通过改变抑制癌细胞生化代谢过程，从而干扰癌细胞增殖。主要不良反应有骨髓抑制、过敏反应、皮肤异常等。

五、中医治疗

可作为辅助治疗来减轻化疗及放射线治疗产生的不良反应，主要治疗方法是采用中药汤剂，如神攻坚汤、紫根杜砺汤等。

Answer 2

对于乳腺癌的治疗方法有：手术治疗、免疫治疗、放射治疗和中医药治疗。
1、手术治疗
手术治疗乳腺癌是目前最为有效的一种方式。早、中、晚期的乳腺癌病人，只要身体状态能耐受手术，都应首选手术治疗。乳腺癌的手术治疗方式有多种，无论选用何种术式，都必须严格掌握以根治为主，保留功能及外形为次要原则。但是，建议在整个手术前后，患者都要服用中药，通过中药提高机体的抵抗能力!
2、免疫治疗
免疫治疗是一种辅助性的治疗方式，免疫治疗指的是刺激人体自身免疫系统来抵抗癌症的治疗方法，免疫系统是人体抵抗疾病的自身防卫系统。免疫疗法也叫做生物反应修正剂或生物疗法。免疫治疗具有特异性，只是损害癌细胞，不会损害正常的细胞，治疗效果为全身性，适用于治疗非局限的癌症。
3、放射治疗
是指用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用，也可以与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以提高癌症的治愈率。
4、中医药治疗
中医治疗乳腺癌具有特色，对所有的乳腺癌患者，无论是否进行术后辅助化疗或者放疗，都应服用中药扶正祛邪，增强自身抵抗癌症的能力。中药治疗乳腺癌主要是配合其他治疗以减轻其副作用，增进抗癌的效果。