Question

硝酸甘油干啥的？

Answer 1

硝酸甘油的具体用法是什么？
治疗急性心绞痛
片剂：成人一次用0.25-0.5mg（半片-1片），舌下含服。每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。
舌下片：应舌下或在口腔颊黏膜处含化一片。可每 5分钟重复一次直至症状缓解。如果 15分钟内给药 3片胸痛仍不缓解或者如果疼痛较之前加剧，应立即采取其它医疗措施。
气雾剂/喷雾剂：向口腔舌下黏膜喷射1-2揿，相当于硝酸甘油0.5-1mg。使用时取下罩帽，摇匀，喷嘴对准口腔舌下黏膜，揿压阀门，药液即呈雾状喷入口腔内。如果效果不佳，在10分钟后可重复同样剂量。
预防心绞痛发作
应在进行有可能导致心绞痛发作的活动或大便之前5-10分钟预防性使用；①片剂/舌下片：舌下含服；②气雾剂/喷雾剂：向口腔舌下黏膜喷射1-2揿。
用于降低血压
或治疗心力衰竭
硝酸甘油注射液用5%葡萄糖注射液
或氯化钠注射液
稀释后静脉滴注，开始剂量为5μg/min，最好用输液
泵恒速输入。
可每3-5分钟增加5μg/min，如在20μg/min时无效可以10μg/min递增，以后可20μg/min。
患者对硝酸甘油的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整给药速度和剂量。
硝酸甘油氯化钠注射液
用来控制高血压
或在手术中保持低血压状态初始推荐剂量为25μg/min，可以每隔5分钟增加25μg/min, 直到血压稳定为止，一般10-200μg/min即可，虽然在手术中的某些情况下剂量需要增至400μg/min。
治疗手术前心肌缺血
的开始剂量为15-20μg/min，随后剂量可增加10-150μg/min直到获得所需的效果。
隐匿型充血性心力衰竭，推荐初始剂量为20-25μg/min，可以降至10μg/min，也可每15-30分钟增加20-25μg/min直到到达所需的效果。
不稳定型心绞痛
，初始推荐剂量为10μg/min，根据患者需要，隔30分钟以10μg/min速度加量一次。
药物配制后在推荐的容器中置室温下放置近24小时稳定。药物一经开启应立即使用，不要用任何丢弃的药物。
硝酸甘油注射液/硝酸甘油氯化钠注射液不宜与其他药物配伍混合使用。
硝酸甘油贴片
用于冠心病的长期治疗，预防心绞痛发作，与洋地黄和/或利尿剂合用治疗慢性心衰。开始时每日使用1片，贴于胸前皮肤，剂量可根据需要酌情增加。
使用硝酸甘油透皮贴剂时，贴片最好每天固定时间贴于毛发较少的部位（如躯干或上臂），应在10-14小时后撤除贴片，以避免产生耐药性。
使用新片时记得将旧片撕下，撕下的旧片仍有药效，请立即丢弃，防止儿童误触。为避免刺激，每次应贴于不同部位，但不可贴于伤口处。
硝酸甘油片/舌下片
使用这类剂型的硝酸甘油，应将药片放在舌下或在口腔颊黏膜处含化。不可以咀嚼、压碎或吞服。
硝酸甘油片/舌下片应保存于原包装瓶中，并且每次用药后必须盖紧瓶盖，以避免药效损失。
硝酸甘油喷雾剂（硝酸甘油气雾剂）
使用时取下罩帽，摇匀，喷嘴朝上；喷嘴对准口腔舌下黏膜，揿压阀门，药液即呈雾状喷入口腔内。切记要将药液直接喷至舌下黏膜，切勿随唾液咽下。
首次使用或用后放置一周以上再使用时，应先向空气中试喷，如遇喷不出情况，请确认使用是否正确或检查喷孔是否堵塞。
硝酸甘油气雾剂/喷雾剂的装置是一个受压容器，这类容器严禁受热、撞击或在瓶上戳刺，即使将药用完也应避免上述情况。

Answer 2

松弛血管平滑肌,特别是小血管平滑肌,使全身血管扩张,外周阻力减少,静脉回流减少,减轻心脏前后负荷,降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧.用于心绞痛急性发作,也用于急性左心衰竭。

Answer 3

硝酸甘油（Nitroglycerin）可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，心排出量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，因而心绞痛得到缓解。
此外，尚能促进侧支循环的形成。舌下含服1片，2~3分钟即发挥作用，作用大约维持30分钟。对其他平滑肌也有松弛作用，尚可解除胆绞痛、幽门痉挛、肾绞痛等，但作用短暂，临床意义不大。注意事项
1.心绞痛频繁发作的患者在大便前含服可预防发作。
2.长期服用可产生耐受性。
3.治疗期间，不可使用西地那非。
4.应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。
5.小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。
6.应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。
7.如果出现视力模糊或口干，应停药。
8.静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用不吸附本品的输液装置，如玻璃输液器等。

Answer 4

硝酸甘油主要用于心绞痛急性发作,急性左心室衰竭.也可用于解除胆绞痛,幽门痉挛,肾绞痛等.但作用短暂.注意事项：
1、用药后有时出现头胀,头内跳痛,心跳加快,甚至昏厥.初次用药可先含半片,一避免和减轻副作用 。
2、心绞痛频繁发作的病人,在大便前含服,可预防发作.。
3、本药不可吞服。
4、青光眼人忌用。
5、长期连续服可产生耐药性。