Question

医保报销流程

Answer 1

法律分析：大病医保报销流程

? 1.大病医保报销所需材料

1) 参保人身份证；

2) 参保人医保证或医保卡；

3) 医疗费用结算清单原件及复印件。

? 2.大病医保报销流程

1) 参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审；

2) 定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核；

3) 最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。

医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。