Question

痛风的症状有哪些

Answer 1

痛风是一种体内尿酸产生过多或尿酸排泄障碍，而致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及耳廓等其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。其症状主要如下：
第一、急性痛风性关节炎，患者典型发作，常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，呈撕裂样、刀割样，难以忍受，受累关节及周围组织红、肿、热、痛、功能受限。这个时候查白细胞计数升高、血沉增快、C反应蛋白增高，部分患者可有发热、寒战、头痛等全身症状。
第二、在间歇发作期，痛风没有明显的后遗症状，多数患者可以反复发作，而受累关节越来越多。另外进入慢性痛风石病变期，可以在关节滑膜、软骨及周围软组织产生痛风石，也可以出现泌尿系统的结石，包括肾结石、输尿管结石等等。此外如果影响到肾脏可引起尿酸盐肾病，也可以引起肾功能不全。
因此当得了痛风以后，一定要到医院去请医生来进行诊断治疗，来减少血尿酸的含量，防止并发症的发生。

Answer 2

在临床上任何一种疾病都有它的诊断标准，痛风与高尿酸血症有密不可分的关系，后者是前者的前提，前者是后者的结果。由此我们知道，要诊断痛风还真与高尿酸血症分不开。

我们知道当成年男性和绝经后女性血尿酸值大于420umol/l或绝经前女性血尿酸大于358umol/l时，则称之为为高尿酸血症。在这种状态下出现关节炎表现，泌尿系结石或肾绞痛发作等，需要考虑痛风发作可能。

也可以有这种诊断方法：对关节疼痛的患者进行关节液穿刺或进行活检并找到痛风石时，痛风诊断成立，但这种方法是有创的，在临床上也没有人去以身试法。

痛风性关节炎急性发作有其特点，具有以下特点。

1.如多在午夜或凌晨时分发病，关节剧烈疼痛，可呈撕裂样、刀割样或咬噬样疼痛，通常令人难以忍受；

2.在数小时内可出现关节红、肿、热、痛和关节活动受限；

3.痛风性关节炎发作关节没有局限，也就是说在任一关节均可犯病。

4.该病还具有自限性特点，也就是说可在数天时间或2周内自行缓解，但在临床上很多病人都无法忍受这么长的时间。

5.秋水仙碱可迅速缓解关节症状

6.可出现发热等症状

如何诊断该病？美国1997年风湿病学会曾发布发作急性痛风关节炎分类标准。