Question

什么是强直性脊柱炎？

Answer 1

强直性脊柱炎以往称为类风湿性脊柱炎，目前该名称已废用了达20年之久，理由是强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种完全不同的疾病，强直性脊柱炎亦绝对不是一种特殊部位的类风湿性关节炎。
　　强直性脊柱炎为何是一种独立的疾病
　　在公元前古埃及的木乃伊骨骼中，虽然已发现有脊柱炎的证据，但直到1893年，才对本病有细致的描述。最近半个多世纪来，一直把强直性脊柱炎与类风湿关节炎视为一种疾病的两个类型，把强直性脊柱炎当作类风湿关节炎的“中枢型”，类风湿关节炎则称为“周围型”。20世纪50年代以来，认识到强直性脊柱炎有其特殊的表现，才对强直性脊柱炎的概念有了改变，从 20世纪60年代起，把它从类风湿关节炎中分出来，成为一种独立的风湿病，被命名为强直性脊柱炎。
　　那末，强直性脊柱炎与类风湿关节炎究竟有哪些区别呢?请看下面：
　　(1)强直性脊柱炎随种族而异，而类风湿关节炎呈世界性分布。
　　( 2)强直性脊柱炎有明显的家族史，而类风湿关节炎则不很显著。
　　(3)强直性脊柱炎大多于10—20岁发病，高峰在20—30岁，而类风湿关节炎可见于各年龄组，高峰在30—50岁。
　　(4)强直性脊柱炎男性多见，而类风湿关节炎则女性远多于男性。
　　(5)强直性脊柱炎常为少关节炎，非对称性，下肢关节受侵多于上肢关节;大关节受累多于小关节。类风湿关节炎常为多关节炎，受侵关节呈对称性，大小关节皆可受累，侵及上肢关节如近端指间关节、掌指关节、腕关节较侵及下肢关节多见。强直性脊柱炎最多影响镜关节，占30%，而成人类风湿关节炎很少如此。强直性脊柱炎很少侵及颞颌关节。类风湿关节炎有半数以上被侵及。
　　(6)强直性脊柱炎几乎全部有骶骼关节炎，而类风湿关节炎则很少有。
　　(7)强直性脊柱炎可影响全脊柱，二般由腰椎上行发展，而类风湿关节炎，般只影响颈椎。
　　(8)强直性脊柱炎无类风湿结节，而类风湿关节炎则可见到。
　　(9)强直性脊柱炎可引起主动脉瓣关闭不全，而类风湿关节炎—般不引起临床上可查出的心脏瓣膜疾病。
　　(10)强直性脊柱炎只有少数引起肺上叶纤维化，而类风湿关节炎肺部表现为结节、胸膜炎积液和肺纤维化。
　　(11)强直性脊柱炎类风湿因子阴性，而类风湿关节炎多阳性。
　　(12)强直性脊柱炎绝大多数为HLA—B27(人类白细胞抗原B27)，类风湿关节炎大多为HLA-DR4(人类白细胞抗原 DR4)，而HLA—B27与正常人群无异。
　　(13)强直性脊桂炎病理表现主要为肌腱韧带附着点处的病变，如脊柱纤维环的钙化和骨化，脊柱前纵韧带附着点的骨赘形成等，而类风湿关节炎主要为炎性滑膜炎。
　　(14)两病的治疗对药物反应亦不同。

Answer 2

1、强制性脊柱炎是属于风湿类疾病

强直性脊柱炎从病症类型的角度上来讲是属于风湿免疫科的。而且最主要的是属于脊柱关节病的一种病症类型，很容易由于病症部位而使得一些其他类关节出现不同的病变。甚至很有可能会导致自身免疫系统也出现一定的损伤。

2、多半由于遗传因素

对于强直性脊柱炎的并发原因是不能够进行确定的，但是从临床数据的一些统计方面来讲，大部分情况下都是与遗传因素有着相当大的关系的。所以说在综合表现之下，很有可能是由于遗传因素以及环境因素二者相结合起来导致的一种病症类型角度，而且最主要的是这种病症的患病人群大多数都是男性，而且是青年男性。

3、关节疼痛僵直感比较强烈

对于这种病症角度来讲，大部分情况下都会出现关节有严重的疼痛，甚至是一些膝关节，髋关节等都会出现疼痛，而且在长时间的运作之下很容易出现背部僵直的现象，对于一些青年男性来讲，出现一些全身心的症状也是不足为奇的，比如说出现比较厌食的会有出现轻度贫血，而且比较容易感冒发烧。

4、采取综合治疗的方式

由于强直性脊柱炎对于人体的危害性是比较强大的，所以在这样的方式上基本上采取的是综合治疗的方式，比如说除了基本的药物治疗以及一些仪器外科治疗等，其他情况下也需要一些心理治疗以及一些运动疗法来综合治疗。