Question

肝气郁结的治疗

Answer 1

少阳经（含手少阳三焦, 足少阳胆）为阳分之半表半里, 专主筋骨, 募原之间, 有清泄、疏解的作用。少阳经对外承接火气的影响, 对内平复肝胆相火之升越, 调理少阳之郁结。

凡见火热之邪上逆, 少阳失于疏泄之头痛, 目眩, 胸胁胀满, 便秘等诸种郁结之证, 均可取少阳经治疗。临床上笔者常用外关、足临泣清泄少阳风热, 用支沟、阳陵泉疏解少阳郁症, 每每奏效。

医案：

张某，女，26岁。门诊病历号80。 初诊日期：1992年11月4日。

主症：乳房胀痛1月余。

1月前始觉乳房胀痛，西医诊断“乳腺小叶增生”。经治疗未见好转，且肿块有增多，而转我科针灸治疗。

现症：乳房胀痛，以左乳为重，并可触及乳腺增生块多处，以左乳房肿块为大，有1.5cm 1.5cm 1.5cm腺瘤，按之疼痛，伴脱发，咽痛，耳后搔痒，纳可，眠佳，二便调。

舌瘦，质淡红，苔薄白，脉沉细。

察经：手足少阳、足阳明经为反应经脉。

辨证：肝气郁结，病在少阳、阳明经。

立法：疏泄少阳、阳明。

取穴：主穴为支沟、阳陵泉；辅穴取丰隆。手法：泻法。

治疗经过：针第1 次，当时乳痛即止，按此组穴针治10次，乳痛止，右乳房增生块全部消失，仅左乳房有0.5cm 0.5cm 0.5cm增生块，停针予中药巩固治疗。数十日后追访，疼痛未发，肿块全消，病痊愈。

按：本例属中医“乳癖”范畴，其病机是乳房为肝胃二经所司，肝气郁结，气机阻滞，气血上逆，脾气结滞，水湿失运，痰浊内停，滞结于乳房则发本病。

用同名经对穴支沟、阳陵泉为治疗主穴。支沟是手少阳三焦经的经火穴，有化滞解郁之效，阳陵泉为足少阳胆经合土穴，可疏利肝胆，二穴相配具有较强的疏泄少阳郁结的作用；辅穴丰隆为足阳明胃经之络穴，可疏泄阳明经络脉之结滞，则少阳、阳明经之郁滞得解，经络疏通，乳房痛止，乳块渐消。

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