Question

耳鸣怎么回事？

Answer 1

你知道吗，中国耳鸣的比例非常高，保守估计我国至少有2亿耳鸣患者。轻度耳鸣虽然对生活影响不大，但如果任其发展可能会发展成重度耳鸣甚至耳聋。因此大家一旦频繁出现耳鸣的症状一定要重视，及时检查治疗。

造成耳鸣的原因多种多样

1、长期佩戴耳机造成内耳损伤

随着智能便携设备的普及，手机或便携hifi播放器等设备成了越来越多人听音乐的选择。年轻人喜欢戴耳机听歌，长时间的佩戴耳机或耳机音量过大都会造成听觉神经损伤、内耳受损。

2、肾虚引发耳鸣

一些年纪大的人或体弱者会因为肾阴虚而耳鸣。

3、心理原因造成耳鸣

生活压力过大、焦虑、长期熬夜或过于劳累等都会影响内耳的血液循环，进而造成突发性的耳聋。

4、掏耳朵引发耳鸣

掏耳朵时有时会不小心太用力而弄破耳道，甚至损坏耳膜。

5、药物副作用造成耳鸣

有些药物具有耳毒性，比如常见的庆大霉素、链霉素、卡那霉素等都会造成耳鸣。

6、疾病造成耳鸣

很多疾病都会造成耳鸣，比如神经瘤、鼻咽癌、中耳炎、心脑血管疾病、甲状腺功能异常、神经退行性改变等都会造成耳鸣。

病因不同，耳鸣的治疗也有所不同

由于耳鸣的病因有很多，心理压力、身体劳累、生理疾病、药物作用、物理损伤等造成耳鸣的原理各不相同。因此需要先查明病因，然后对症治疗。

1、心理压力和身体劳累造成耳鸣

由压力过大、焦虑等引起的耳鸣较为容易治疗。在休息几天后大多数人的症状都会减轻或消失，如果耳鸣的症状没有减轻甚至加重则需要及时就医。一般就医时间越早治疗的难度越低，治疗效果也越好。如果耳鸣后太晚治疗，甚至任其发展不进行治疗，可能会对听力造成不可逆的严重损伤。

2、耳道、耳膜损伤造成耳鸣

如果耳道或耳膜损伤不严重，可以不用药，等待其自愈即可。如果耳膜破损严重，则需要进行手术治疗。

3、药物副作用导致耳鸣

如果在耳鸣前正在服用某些药物，可向医生咨询是否需要治疗。部分药物造成的耳鸣可以在停药后自行恢复，有的则需要进行治疗。

4、疾病造成耳鸣

中耳炎等耳部疾病直接造成耳鸣的可以通过治疗疾病而解决耳鸣的症状，如果是肿瘤等其他疾病造成的并发症则可用血管扩张剂、耳鸣抑制剂等药物进行治疗。

耳鸣虽小，但不及时治疗却会造成严重后果。希望大家出现耳鸣的症状时都及时就医，祝大家身体健康。

Answer 2

耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。值得注意的是，耳鸣是发生於听觉系统的一种错觉，是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等，但周围却找不到相应的声源，这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安，严重者可影响正常的生活和工作。 耳鸣可发生於多种疾病，几乎任何可引起耳疾的原因都可导致耳鸣症状出现，但与听力之间的关系复杂。也许可能仅由於一小片盯聍接触到鼓膜而引起耳鸣，但也可能是由於一个位於听神经的肿瘤而导致。其他如耳硬化症（一种发生於中耳听小骨的疾病）、耳毒性药物中毒、噪声等等均可引起不同程度的耳鸣。耳鸣表现多种多样，有的为一侧耳鸣，有的则为两侧；有的间歇出现，有的持续不停；轻者安静时方觉耳鸣，重者身处闹市时都感到吵闹不安。 耳鸣的原因主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。 血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。 噪声原因人们有这样一个共同的体会，如果突然听到鞭炮声，耳内会有一阵很长的回响，半天才能消退，这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经。那些长期工作在噪音性很强的环境，比如拖拉机和汽车司机、交警、武装警察、军人、迪斯科舞厅的工作人员、麻将娱乐者、长期开会者、以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者，长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤。噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱。一般来说超过安全噪声标准（85-90分贝）强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋。但对同一强度的噪声，存在着个体敏感性差异，只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重。 其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良，60岁以上人耳鸣发病率高达30%。主要原因是随年龄的增长，听觉神经系统的退行性变所致。 另外，过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。 过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。美尼尔氏病原因，听神经瘤，硬化症，是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病。头部外伤的原因，肌肉阵挛原因，全身系统性疾患原因，如贫血、高血压、糖尿病甲状腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣，另有尚不能明确原因的耳鸣，约占耳鸣人数的40%。耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变，或毛细胞突触代谢障碍，或听神经纤维间的短路引起的。 耳鸣可分为主观性与客观性两类 客观性耳鸣，又称为他觉性耳鸣。是一种自己与他人都能听到的耳鸣。此种病例很少见，耳鸣可为有节律的马蹄声、钟摆声或其它无节律杂音。引起他觉性耳鸣的原因有：颅内及颈部的动静脉瘘或动脉瘤异常产生与脉搏一致的搏致力性耳鸣；软腭及听小骨痉挛；咽鼓管异常开放不能防声，常能听到与呼吸节律一致的耳鸣。 主观性耳鸣，又称自觉性耳鸣。只有患者自己能感受到耳鸣，可为一侧或双侧性。性质多样，可呈铃声、嗡嗡声、哨声、气笛气、虫鸣声等。引起主观性耳鸣的原因多种多样，常见病因有：外耳道的炎症、耵聍异物、肿瘤阻塞；各种类型的中耳类、鼓室内病变、耳硬化症等中耳病变；梅尼埃病、耳毒性药物中毒、老年内耳退行性变、内耳道及颅内的炎症、肿瘤、血管异常；颅脑外伤、颅底骨折等；一些内科疾病如贫血、高血压、甲状腺功能亢进或减退、肾脏疾病均可成为耳鸣的原因；此外，精神紧张可引起血液循环改变，影响内耳血供，导致耳鸣发作，紧张还可使耳鸣加重。 耳鸣的治疗 有耳鸣的病人应到医院作详细检查，尽量找出引起耳鸣的病因。采取针对病因的特殊治疗或对症治疗。

Answer 3

耳鸣主要是一种症状，引起它的原因特别多，我们比较常见的就是外耳道异物，耳屎堵塞或者中耳炎发作。建议在耳鼻喉行耳内镜检查，明确为外耳道异物，那么在耳内镜下取出外耳道异物就会恢复，注意如果是昆虫进入外耳道，活的可以用菜油闷死它。如果明确为耳屎堵塞，建议去耳鼻喉科清理，不要去外面清理，以免真菌感染导致真菌性外耳道炎。
2分析：耳鸣产生的原因，以耳部感染或者是内耳神经受损多见。其中炎症性疾病，以外耳道炎或者是中耳炎引发，产生的耳鸣、耳闷、耳部疼痛等现象，检查时多数可发现有耳道皮肤及耳膜充血，严重时还会有耳道内有大量分泌物出现。神经损伤引发导致的耳鸣，多数神经性耳鸣多见，是由于焦虑、压力过大、某些药物或者噪音刺激、心脑血管疾病引发导致产生。通过电测听和声导抗检查，能区分这两种疾病。

Answer 4

患有耳鸣的可能性较大但是导致耳鸣的原因较多，1、耳部疾病：当耳内异物、炎症肿胀发生阻塞、耳膜充血、穿孔、中耳积液或感染、耳硬化等症，均可发生传导性耳鸣。2、神经衰弱：与社会环境、心理因素明显有关。这种耳鸣音调高低不定，多为双侧性，并伴有头痛、头昏、失眠、多梦等。3、颈部疾患或颈部肿痛或患有其它颈部疾病，压迫颈动脉时，引起一侧耳鸣。耳鸣的特点是持续性，低音调，耳鸣的程度可随体位而变化。4、中毒症状：常用的抗生素如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等，对听神经及前庭神经均有毒害作用。5、噪声损伤：短暂的强噪声或长期反复的噪声均可导致听力下降并伴耳鸣和眩晕。建议您去耳鼻喉科就诊，行纯音测听和声导抗测听检查，有条件行耳鸣匹配试验检查确诊，需要根据具体情况，进行针对性治疗。

Answer 5

听力与语言是人类互相交流和认识世界的重要手段，看不到的世界是漆黑的，而听不到的世界是死寂的，因此，市民一定要保护好自己的耳朵，有了耳病也要积极的治疗。
耳鸣耳聋的危害
耳鸣指患者自觉耳中鸣响而周围环境中并无相应的声源，它可以发生于单侧也可发生于双侧，有时患者自觉鸣声来自头颅内部，可称为“脑鸣”。耳聋指患者不同程度的听力减退，程度较轻者也称“重听”。
耳鸣患者除了影响自己对他人言谈的理解能力，而且还会使自己休息不好，产生极烦闷的心情，以至于头昏、精力不能集中、听觉敏感度下降、精神负担加重、常患得患失、恐惧及精神过度紧张等，所以俗话说“久鸣必聋”，而耳聋患者由于长时间的沟通障碍很容易走向极端，变得偏执、固执、乖癖、多疑，会逐渐避开与他人交流封闭自我，与世隔绝。
耳鸣、耳聋的病因复杂
耳鸣和耳聋临床上常常同时或先后出现。耳鸣的发生机制目前还不是很明确，根据发病原因不同可分为耳源性耳鸣和非耳源性耳鸣两大类。凡是引起耳聋的所有疾病均可以引起耳鸣。非耳源性耳鸣可出现于一些全身性疾病中，如高血压，贫血，动脉粥样硬化，耳周的血管瘤，血管畸形，甲状腺功能亢进或低下，糖尿病、脑外伤、脑炎、神经衰弱等，临床上大约有40%的耳鸣病人找不到明显的病因。
耳聋病变位于内耳，听神经及听中枢，由于听毛细胞一旦坏死很难再生，因此目前尚无特效药物或手术疗法能使这类病人完全恢复听力，治疗原则是早期发现、早期诊断、早期治疗，目的是早恢复内耳供血，供氧（如使用血管扩张剂，神经营养药物，高化氧仓治疗等）。争取恢复或部分恢复已丧失的听力。对于病程较长的耳聋，可利用其残余听力佩带合适的助听器。
引起耳聋的常见疾病有：（1）突发性聋：患者在数小时或3日内突然发生听力急剧下降，多为单耳发病，可伴有耳鸣、脑晕、恶心呕吐等，目前还没有确切的原因，一般认为可能与病毒感染、微循环障碍、迷路水肿等。（2）药物性聋：某些抗生素、水杨酸盐、利尿类、抗肿瘤类早药物。（3）噪声性聋与爆震性聋：长期处于噪音严重的工作环境或经常佩戴耳机（手机或MP3等）长时间使用，或某一次突发高强度声浪爆震。（4）老年性聋：是伴随着年龄老化而发生的耳聋，一般表现为双侧逐渐发生高频听力损失。（5）感染性聋：如流行性脑膜炎、腮腺炎流感、带状疱疹、麻疹、风疹、水痘、梅毒等等。（6）全身疾病相关性聋：如高血压、动脉硬化、糖尿病、慢性肾炎、红斑狼疮、高脂血症、白血病、贫血等等。
中医辨证治疗耳鸣耳聋
由于耳鸣、耳聋的病因及发病机制十分复杂，因此尚缺乏特效治疗。对于病因明确者，应针对病因治疗，而对于找不到明确病因，中医的辨证施治就显得更加重要。中医对耳鸣、耳聋治疗有虚实之分。一般来说，起病急、病程短者以实证为多见，常见有风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、气带血淤等证型：起病缓慢，病程较长者以虚证为多见，如肾精亏损或所血虚等。因此，耳鸣耳聋患者应及早到医院专科就诊，才能针对具体病症对症下药。
那么，如何预防与调护耳鸣耳聋呢？
1、日常治疗该病时应避免使用耳毒性药物，如氨基类抗生素：庆大、丁卡、新霉素，利尿剂：速尿、利尿酸、部分降压药；
2、避免噪声刺激；
3、怡情养性、保持心情舒畅；
4、晚上睡前热水洗脚可以减轻耳鸣。
耳鸣耳聋是耳科难治证之一，其预防与病程、年龄、治疗是否及时等因素有关。病程短、年轻患者经过及时恰当的治疗，有可能全部或部分恢复听力，耳鸣减轻或消失。