Question

什么样类型的高血压会导致中风？

Answer 1

高血压与中风的发生有着极为密切的关系，高血压是中风最重要的独立危险因素，高血压未经治疗，中风的危险会增加7倍，绝大多数脑出血都是由高血压引起的。
中风是脑卒中的俗称，是脑部血管有了阻塞或出血，使脑组织受到损伤而出现的各种症状。中风最终导致经神经功障碍或肢体残疾甚至死亡。

哪种类型高血压容易引起中风？
1.单纯收缩期高血压。脑出血是高血压病最严重的并发症之一。人体血压过高会导致全身细小动脉痉挛，动脉血管壁会因为缺血而发生变形，可引起脑组织点状出血、水肿，进而联合成片，导致较大量出血。据报道，脑出血病人中有长期高血压病史者占89% ，平均年限为13年，且这些患者的收缩压一般都在160～240mmHg之间，舒张压在90～160mmHg之间。而且很多患者是单纯收缩压高导致脑出血。

2.血压波动幅度大，尤其是短期内血压骤然升高。比如在生气、发怒、过度紧张兴奋时；还有排便困难、腹压突然变化时；还有过度脑力劳动、体力支出都会引起血压剧烈升高，血压的骤然波动，脑部血管发生痉挛，极其容易导致已经硬化的脑血管破裂出血。

3.凌晨高血压，即高血压晨冲现象。就是在睡眠中偏低，而凌晨时分迅速上升。正常人血压都有这样的昼高夜低的节律性。如果血压晨冲明显高于正常范围，凌晨起床后就会头晕脑涨，这主要与凌晨前后的神经内分泌系统生理病理变化有关。睡眠时迷走神经占优势，而凌晨交感神经系统活动迅速增强，使心率加快，血压迅速增高，所以心脑血管事件在早晨发生频率最高。

4.血压降的太快。在进行降压治疗时，不能使血压降得太迅速，以免病人因一时的不适应而导致心肌梗塞、脑血栓形成等严重后果。因此在选择降压药物时要选择长效降压药，确保血压24小时趋于平稳，如果特殊情况含服短效降压药时一定要注意监测血压。

5.长期降压不达标。只有降压达标，才能有效预防冠心病、中风等心脑血管疾病的发生。但是有很多患者对高血压认识程度不高，降压治疗根本不能达标，怎么才算达标了呢？各种疾病年龄段降压目标值不同：一般人群降压达标值140/90mmHg，糖尿病或者肾病患者降压达标值130/80mmHg，老年人收缩压达标值小于150mmHg。

6.脉压差大的血压。脉压差是收缩压与舒张压的差，血管硬化，血管弹性差，脉压差就大。由于长期高血压的作用，使已经硬化的动脉血管内膜完整性破坏，促进了血浆中的脂质易通过破损处进入内膜，使动脉壁发生脂肪玻璃样变或纤维素样坏死，增加了血管壁的脆性。

对于高血压患者来说，血压没有得到有效控制与血压得到有效控制相比较，中风发生的几率明显要高。因此高血压患者要正确认识高血压的危害，提高自我保健意识，一定要长期坚持服用降压，切记不能自行停药，而且降压一定要达标，要平稳降压，避免劳累和情绪激动，远离中风

Answer 2

1.单纯收缩期高血压。脑出血是高血压病最严重的并发症之一。人体血压过高会导致全身细小动脉痉挛，动脉血管壁会因为缺血而发生变形，可引起脑组织点状出血、水肿，进而联合成片，导致较大量出血。据报道，脑出血病人中有长期高血压病史者占89% ，平均年限为13年，且这些患者的收缩压一般都在160～240mmHg之间，舒张压在90～160mmHg之间。而且很多患者是单纯收缩压高导致脑出血。

2.血压波动幅度大，尤其是短期内血压骤然升高。比如在生气、发怒、过度紧张兴奋时；还有排便困难、腹压突然变化时；还有过度脑力劳动、体力支出都会引起血压剧烈升高，血压的骤然波动，脑部血管发生痉挛，极其容易导致已经硬化的脑血管破裂出血。

3.凌晨高血压，即高血压晨冲现象。就是在睡眠中偏低，而凌晨时分迅速上升。正常人血压都有这样的昼高夜低的节律性。如果血压晨冲明显高于正常范围，凌晨起床后就会头晕脑涨，这主要与凌晨前后的神经内分泌系统生理病理变化有关。睡眠时迷走神经占优势，而凌晨交感神经系统活动迅速增强，使心率加快，血压迅速增高，所以心脑血管事件在早晨发生频率最高。

4.血压降的太快。在进行降压治疗时，不能使血压降得太迅速，以免病人因一时的不适应而导致心肌梗塞、脑血栓形成等严重后果。因此在选择降压药物时要选择长效降压药，确保血压24小时趋于平稳，如果特殊情况含服短效降压药时一定要注意监测血压。

5.长期降压不达标。只有降压达标，才能有效预防冠心病、中风等心脑血管疾病的发生。但是有很多患者对高血压认识程度不高，降压治疗根本不能达标，怎么才算达标了呢？各种疾病年龄段降压目标值不同：一般人群降压达标值140/90mmHg，糖尿病或者肾病患者降压达标值130/80mmHg，老年人收缩压达标值小于150mmHg。

6.脉压差大的血压。脉压差是收缩压与舒张压的差，血管硬化，血管弹性差，脉压差就大。由于长期高血压的作用，使已经硬化的动脉血管内膜完整性破坏，促进了血浆中的脂质易通过破损处进入内膜，使动脉壁发生脂肪玻璃样变或纤维素样坏死，增加了血管壁的脆性。

Answer 3

高血压早期症状：头晕、头痛、乏力、焦虑、失眠、注意力差、记忆力差、胸闷、心慌。
高血压患者除了要重视自己的血糖、血脂、血管等情况外，还要格外重视一个指标，那就是同型半胱氨酸，高血压患者同型半胱氨酸高于15umol/l的话即可以诊断为“H型高血压”，此类高血压最可怕之处是增加中风和心血管疾病的发病率。
何为同型半胱氨酸？
同型半胱氨酸（HYC）是一种含硫氨基酸，是蛋白中的蛋氨酸和半胱氨酸代谢中间产物。血液里同型半胱氨酸高于15umol/l就可以破坏血管内壁，使血管内膜增厚、粗糙、斑块形成。因此特别容易造成动脉硬化和血管堵塞。在临床其已被作为血管损害的敏感指标。同型半胱氨酸代谢过程中，叶酸和维生素B6、B12是重要的催化剂，可以降低血液里的同型半胱氨酸水平，但是中国人体内往往叶酸缺乏。
同型半胱氨酸每升高5umol/l，发生中风和心梗的风险就增加60%。如果你同型半胱氨酸水平过高的同时还有高血压、心脏病、糖尿病家族史，那么你的中风和心梗发作的危险将比正常人增加80%！特别是对于男同志而言。
同型半胱氨酸不作为常规体检项目，很容易被忽视。但是临床研究也发现，非高血压患者，同型半胱氨酸升高也会增加中风和心梗的风险。所以建议大家在体检时主动增加同型半胱氨酸的检查。
那同型半胱氨酸升高该怎么办？
1、首先改变不良生活习惯，加强运动，保持心情愉悦。
2、合理膳食、规律饮食。忌长期高蛋白饮食。
3、控制血压在正常范围。
4、 戒烟、限酒，少茶，控制咖啡，限盐，每天保证新鲜蔬菜和水果的摄入。
5、适当补充亚麻籽油或者鱼肝油。
6、最经济、最有效：每日补充叶酸，一定要选择0.4mg/片的，一天吃一片或者两片。适当补充维生素B6、B12。条件允许的可以吃复合维生素。
7、养成监测血压和定期复查血糖、血脂、同型半胱氨酸的习惯。

Answer 4

什么样类型的高血压会导致中风血压控制不好，一直超过一百四/九十毫米汞柱，然后又是血脂高，血管都堵塞了，这种人最容易导致中风了，所以平时有高血压的人要清淡饮食，少油少盐少糖多运动，这样才能血压控制好

Answer 5

高血压患者需要服药治疗，将血压控制在理想范围之内，如果血压长期没有控制好的话，就有可能会出现中风的可能性，当血压高于180/110mmHg时中风的可能性就会明显增大。