Question

痉挛性斜颈一般多长时间能恢复呢？

Answer 1

痉挛性斜颈是无法治愈的,因为它属于进行性加重,所以只能控制症状的发展而不能彻底治愈。痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种,局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩,导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。一般在30-40岁发病。大多数痉挛性斜颈病人病因不明,少部分病人有家族史。痉挛性斜颈的发病机制尚不完全清楚,可能与基底核、丘脑、前庭神经等部位的功能障碍有关。
痉挛性斜颈的办法较多，主要包括以下几方面：
1、药物治疗比如安定类、巴氯芬类，但是这些药物效果总体不是很好；
2、肉毒素的治疗，肉毒素即美容针，可以让肌肉松弛，可以给相应的紧张肌群注射肉毒素，短期内有效。但是往往到后期产生对肉毒素的抗体，打肉毒素就没有效果。所以一般2年以后大部分患者症状不容易缓解；
3、DBS即脑起搏器，因为痉挛斜颈可能与椎体外系相关，进行脑起搏器植入，植入相应的核团，患者的症状也能缓解。而且国外大宗病例报道，但是DBS的缺点是费用非常高，进口的设备大概要20-30万。目前为止做的比较多的办法是显微血管减压术，在显微镜下在耳朵后面开一个小孔，把支配颈部肌肉比如副神经和压迫血管分离开进行减压，患者也有相当程度的缓解。

Answer 2

痉挛性斜颈一般多长时间能恢复呢？
部分的痉挛性斜颈是不能完全治愈的，无论是采用哪种治疗方法。但是我们也倡导早期诊断，尽早的进行干预治疗。因为这个疾病也容易出现进行性的加重，我们可以通过各种治疗方法来改善患者的临床症状，提高患者的生活质量等。

比如说可以采用药物口服，若是药物治疗不满意的话，也可以尝试采用A型肉毒毒素局部注射，这是目前比较可行的有效的治疗方法，但是需要进行反复注射，因为每一次注射的时间只能持续几个月。

另外必要的时候也可以考虑手术治疗等；中医治疗这个疾病也是有帮助的，比如说也可以考虑中药口服或者是也可以加用针灸、理疗等，来改善患者的临床症状。

痉挛性斜颈一般很难完全治愈 ，它只能改善症状。然而，有些患者在发作后五年内可以从痉挛性斜颈中自发恢复，这是一种肌张力障碍疾病，仅限于颈部肌肉。由于颈部肌肉的间歇性或连续的非自愿收缩，头部和颈部扭曲，扭曲和姿势异常。痉挛性斜颈的发病机制尚不完全清楚，可能与基底核，丘脑，前庭神经功能障碍有关。

Answer 3

一、什么是痉挛性斜颈？
痉挛性斜颈是指颈部肌肉异常性不随意收缩所致的间歇或持续性头部随意运动和头位异常。痉挛性斜颈是一种以紧急扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患，起病比较缓慢，头部不随意地向一侧旋转，而颈部则偏向另一侧屈曲。
自古以来认为本病是较难治的奇特的疾病，主要类型有：水平回转型、倾斜型、混合型、前屈型、后屈型等几种。这种病可以因为情绪激动加重，情绪比较好的时候，症状也会减轻。另外，在睡眠的时候可以完全消失这种症状。这种病常见于成年人，它的病因到现在也不是很清楚，西医也没有一些比较明确有效的治疗方法。
二、痉挛性斜颈的症状有哪些？
痉挛性斜颈有张力障碍的部分症状及只局限于颈部肌肉的原发性部分，会鉴别这两种情况并不容易。另外还有颈部外伤、炎症、肿瘤等原因所致的继发性斜颈以及先天性斜颈。
三、痉挛性斜颈的原因
1）痉挛性斜颈属于肌张力障碍，目前病因尚不明确，神经外科认为此病与基底节区病变、前庭神经功能障碍有关，具体发病机制不清。
2）痉挛性斜颈患者多有外伤史，且具有家族聚集性，外伤因素、遗传因素是痉挛性斜颈的常见诱发因素。外伤一直被认为是引起痉挛性斜颈的原因，比如车祸引起头部的外伤或者脖子上的外伤；另外，部分成人的痉挛性斜颈是由遗传决定的。
3）还考虑是前庭功能的异常。
4）还有就是一些短时的或者长时间的颈部振动刺激，也有可能出现这种情况。
5）还可能与精神因素、工作环境有关系。
四、痉挛性斜颈的症状
1）痉挛性斜颈在早期时易被忽视，也容易和落枕混淆。常表现为一侧的颈部肌肉非常疼痛，或者不适，头位呈偏斜状。
2）落枕随着肌肉损伤的恢复，症状可逐渐减轻、消失。但痉挛性斜颈可一直持续几个月，甚至1年，而无减轻的趋势。
3）另外，本病与其他锥体外系疾病相同，在情绪激动、紧张、受刺激后，症状明显加重，在安静或休息后，症状缓解甚至完全消失。
五、痉挛性斜颈的危害
1）严重了会导致吞咽说话困难。
2）也会导致视力障碍，如斜视、视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，个别患者还可发生失明。
3）颈心综合征心前区疼痛、胸闷、心律失常等。
4）颈性高血压，血压不稳定。
5）会导致颈神经受压引起下肢瘫痪，出现下肢麻木、疼痛、跛行，走路时有如踏棉花的感觉，还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。
六、痉挛性斜颈的治疗建议
1）药物治疗，有一定的效果，但难以根治。常用的药物有美多巴、巴氯芬、安定类、氟哌啶醇等。
2）肉毒素注射治疗，有效，但是药效持续时间约为3-4个月，病人需要反复注射才能获得长期的缓减。
3）手术治疗，手术方式有多种，有效率亦不同，有相应的风险。
4）脑深部电刺激术(DBS)，是目前最安全、有效，微创的治疗方法，但费用略高。
七、痉挛性斜颈的日常注意事项
1）要多食新鲜蔬菜，水果，粗粮，豆类，鱼类，而且注意保持心情愉悦、轻松，劳逸结合，保证睡眠。
2）减少外界的刺激，如电脑，电视，紫外线的刺激等。
3）注意不要用冷水洗脸，遇冷时注意面部的保暖。
4）还要适当增加维生素B族的摄入。
5）适当的食用肉类，不要过分饮食，更不要暴饮暴食。油炸油煎食品也要少吃。