腰椎间盘突出出现哪些症状后需要做手术?
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80%以上的人可以通过“躺平”休息、口服止痛药、牵引、理疗等手段缓解,但如果经过超过6周的正规保守治疗后,疼痛麻木仍然没有缓解,则要考虑手术治疗了。
腰椎间盘突出症出现以下情况则需要尽早手术。一是发生了马尾神经综合征,如果突出的椎间盘压迫到马尾神经,产生会阴部麻木、大小便异常,则需要急诊手术;二是出现了明显的下肢无力的症状,比如踝关节和大拇跖不能往上翘等,也要尽早手术。
腰椎间盘突出症的手术目的是解除腰椎神经的压迫,如果合并腰椎的不稳定,还需要重建稳定性。目前有不少手术方式,比如经皮椎间孔镜手术,开放的小切口突出髓核摘除术等;合并明显腰椎不稳定的患者,则需要选择腰椎融合手术,也就是老百姓说的“打钉子”。至于哪种手术最好,则要根据患者的年龄、病变情况、手术后的活动要求等综合考虑,“没有最好,只有最合适”。至于选择微创还是传统手术,则还要根据病情和医生的手术习惯,不能为了追求“微创”而微创。以上提到的手术都很安全,有经验的医生几乎不会发生神经损伤甚至瘫痪的风险。
腰椎间盘突出症出现以下情况则需要尽早手术。一是发生了马尾神经综合征,如果突出的椎间盘压迫到马尾神经,产生会阴部麻木、大小便异常,则需要急诊手术;二是出现了明显的下肢无力的症状,比如踝关节和大拇跖不能往上翘等,也要尽早手术。
腰椎间盘突出症的手术目的是解除腰椎神经的压迫,如果合并腰椎的不稳定,还需要重建稳定性。目前有不少手术方式,比如经皮椎间孔镜手术,开放的小切口突出髓核摘除术等;合并明显腰椎不稳定的患者,则需要选择腰椎融合手术,也就是老百姓说的“打钉子”。至于哪种手术最好,则要根据患者的年龄、病变情况、手术后的活动要求等综合考虑,“没有最好,只有最合适”。至于选择微创还是传统手术,则还要根据病情和医生的手术习惯,不能为了追求“微创”而微创。以上提到的手术都很安全,有经验的医生几乎不会发生神经损伤甚至瘫痪的风险。
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