Question

小孩咳嗽老不好怎么办

Answer 1

物理治疗：咳嗽分为感染性咳嗽，非感染性咳嗽。咳嗽除了药物治疗外，还可通过物理治疗来缓解，将150克盐放在铁锅中翻炒至黄色，把炒过的盐用布包住，用盐包轻轻搓揉背部，直到盐的温度变冷，这种方法既能治热咳，又可治寒咳。平时应注意增减衣物，多喝水，保持咽喉湿润必要时可含服金嗓子喉宝或者口服秋梨膏冲剂缓解。过敏性咳嗽，感染以后致病原可以导致孩子过敏的情况，出现鼻塞、运动以后咳嗽、支气管痉挛的情况，可以给予解痉平喘的药物治疗，如盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液等，或者口服中药类的药物清热解毒。

咳嗽总是不好要注意过敏性哮喘，有的时咳嗽是哮喘的唯一表现，咳嗽主要是在夜间或晨起加重，遇到过敏原的时候会出现阵发性咳嗽，要就诊。查过敏原以及肺功能，必要的时候按哮喘治疗。

气管支气管异物，如果孩子反复咳嗽，要注意异物的可能，异物可以导致反复感染，出现咳嗽的症状。

其他疾病，如肺结核、百日咳，需要注意孩子可能有持续性反复咳嗽，必要的时候做相关的检查确诊。

Answer 2

咳嗽是一种防御性反射运动，可以阻止异物吸入，防止支气管分泌物的积聚，清除分泌物避免呼吸道继发感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽。根据病程可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。

1.药物治疗
（1）祛痰药物 慢性咳嗽如伴有痰，应以祛痰为原则，不能单纯止咳，以免加重或导致气道阻塞，可以选用N-乙酚半胱氨酸、盐酸氨澳索、愈创木酚甘油醚和中药祛痰剂等。
（2）抗组胺药物 如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等。
（3）抗菌药物 明确为细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的慢性咳嗽者可考虑使用抗菌药物。肺炎支原体或衣原体感染者可选择大环内醋类抗生素，包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始经验治疗后，如需调整抗生素，应按药敏试验结果选用。
（4）平喘抗炎药物 包括糖皮质激素、β2受体激动剂、M受体阻断剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱等药物。主要用于CVA、EB、过敏性鼻炎等的针对性治疗。糖皮质激素治疗2～4周后要再评估。感染后咳嗽一般可自行缓解，对症状严重者可考虑短期使用吸入或口服糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂或M受体阻断剂。
（5）消化系统药物 主张使用H受体拮抗剂如西咪替丁和促胃动力药如多潘立酮等。
（6）镇咳药物 慢性咳嗽尤其在未明确病因前不主张使用镇咳药，且该类药物的使用与一些疾病的发病率和死亡率有关，美国儿科学会警示，可待因禁用于治疗各种类型的咳嗽。非那根的镇静作用有可能误导家长，应用该药减少孩子的吵闹而忽视了该药的不良反应，包括烦躁、幻觉、肌张力异常，甚至呼吸暂停、婴儿猝死。不良反应在婴儿中表现明显，致WHO提出警告：非那根禁用于2岁以下儿童，禁止作为镇咳药物。
2.非药物治疗
注意去除或避免诱发、加重咳嗽的因素。避免接触过敏原、受凉、烟雾的环境；对鼻窦炎可进行鼻腔灌洗、选用减充血药；体位变化，改变食物性状，少量多餐等对GERC有效；对气道异物者则应及时取出异物；药物诱发性咳嗽最好的治疗方法是停药；对心因性咳嗽则可给予心理疗法；及时接种疫苗，预防呼吸道传染病和呼吸道感染。

Answer 3

小孩咳嗽一直不好可通过饮食调理、改善环境、适量运动、根据病因应用药物治疗等方式进行缓解。

1.饮食调理：注意饮食清淡，多喝水，不要吃辛辣、刺激以及容易过敏的食物等。

2.改善环境：注意室内的空气流通，保证房间湿度适宜，以及环境的清洁卫生等，有利于缓解小孩咳嗽症状。

3.适量运动：可适量进行运动，比如：跑步、跳绳等，可增强体质，也有利于咳嗽的恢复。

4.药物治疗：小孩咳嗽一直不好的原因很多，需明确病因后给予针对性处理。如过敏引起的咳嗽，可服用氯雷他定等抗过敏药物治疗，如细菌感染引起的可服用头孢克肟等抗生素治疗，如果咳嗽伴有喘憋可使用激素雾化治疗等，如布地奈德等。

小孩咳嗽一直不好还可能有其他原因，建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，给予针对性处理或治疗。用药谨遵医嘱。