肺癌要是不化疗能活多久?

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夕志画5204
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很多人都看了国家癌症中心2019年1月发布的最新公告,数据显示: 近10多年来,恶性肿瘤发病率每年增长约3.9%,死亡率每年增长约2.5%。

更直白一点说, 在2015年,平均每天超过1万人被确诊为癌症 (全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年)。

而肺癌综合排名第一!我们不得不重视!

早期肺癌大多可以手术治愈,但很多中晚期肺癌不能手术,就需要谋求其他治疗方法,比如靶向药物治疗,化疗,介入治疗等。

肺癌要是不化疗,能活多久?

这个跟 病理类型 和 治疗敏感度 有很大关系!

很多人对化疗抱有偏见,只听说了它的副作用,却没有见过它的神奇!

比如 小细胞肺癌,大约70%对放化疗敏感,化疗可以显著延长生存期(很多需要配合脑部放疗,降低脑转移几率) 。

我们举例说明:

这位62岁的男性病人,常年吸烟,因为发低烧10天,发现右下肺小细胞肺癌,伴有远侧肺梗死,并且有纵隔淋巴结转移。

按照文献统计, 小细胞肺癌大约占所有肺癌的10~15%,肿瘤进展快,倍增时间短,不适合靶向治疗,目前仍以放化疗为主。

大约只有5%的小细胞肺癌,在发现时还有手术机会。

而 中晚期小细胞肺癌,如果不治疗,中位生存期只有2~4个月 。简单来说,假如有100位中晚期小细胞肺癌,不做放化疗的话,大约只有50位病人能坚持2~4个月以上。



上图是这位病人化疗后的图像,已经10个月了,肿瘤萎缩消失,仅剩下一点纤维灶,纵隔肿大的淋巴结也缩小到正常范围。

小细胞肺癌在两年内有较高的复发率,但越来越多的病人经放化疗为主的综合治疗后,生存4、5年以上。

这是一位男性56岁,已经4年多了,复查显示没有复发征象。

对于中晚期的肺腺癌和肺鳞癌,如果不化疗可以活多久?

对于非小细胞肺癌,现在逐渐改变了方案,如果基因检测阳性,首选靶向治疗,可以大大延长生存期,有部分病人能坚持5年以上,去年有两位病人分别坚持6年和8年。

如果不治疗, 分化比较差的鳞癌(如伴有空洞形成),中位总生存期大约为17个月(2014年的文献统计);肺腺癌数据能更长一点,但是不绝对。

强调一下,上面说的都是中晚期癌症,已经无法手术治疗的。

对于 肺癌,目前公认最好的处置方法是低剂量螺旋CT筛查,早期发现早期治疗! 早期肺癌和一部分中期的,可以手术治愈,不影响寿命!

我是影像科豪大夫,谢谢阅读,欢迎关注!

肺癌有些是不需要化疗、或者是不能化疗的,能化疗、适应化疗的病人也有化疗没作用的情况,而病人能活多久与分期、组织分级、身体状况、治疗方法、治疗效果等等因素有着密切关系,化疗同生存时间有一定的关系,但不是绝对、必然的关系。

①未化疗的早期肺磷癌患者活了28个月


上图是一肺鳞癌患者2016年1月份胸部CT,红色圈内是肿瘤,TNM分期应该是Ⅰ期,后一直以中药治疗。


这是他2018年3月出现呼吸困难症状后拍的胸部CT,肿瘤已浸润至气管隆突、阻塞气道,仍选择保守治疗,在痛苦中延续了2月。

肺鳞癌属于非小细胞肺癌,早期、Ⅰ期应手术治疗,术后一般不需要任何辅助治疗,5年生存率即可达到80%左右。若是年龄、身体状况不允许手术,也可以选择根治性放疗,效果也不错。

②化疗的晚期小细胞肺癌患者活了10个月

上图是一小细胞肺癌患者的胸部CT,肿瘤位于右肺上叶,压迫支气管致肺不张,压迫上腔静脉致颜面、双上肢、胸壁非凹陷性肿胀,要命的是脑部血液回流也受阻,脑淤血、血管压力大了……,不治疗生命就岌岌可危了。

由于患者肾脏功能障碍以及经济情况,只进行了“卡铂”“依托泊苷”4次治疗。初始化疗敏感,病人症状缓解很快,后局部又复发……,总共生命延续了10个月。

晚期肺腺癌患者化疗失败


这是一肺腺癌患者,左右主支气管均有浸润,不能手术,以“奈达铂”“培美曲塞”治疗,应该是肺腺癌首选化疗方案,然而经过两周期化疗后,肿瘤明显增大,病人咳嗽等其他症状也没有缓解,判断化疗失败。后检测EGFR突变阳性,吉非替尼治疗。

目前针对驱动基因突变阳性的肺腺癌患者一线治疗是靶向治疗,替代化疗。吴一龙教授经过临床研究,Ⅱ期、ⅢA期驱动基因突变阳性肺腺癌患者术后靶向治疗明显优于化疗,结论已在《柳叶刀》杂志发表,应该不久肺癌治疗指南、共识将有变化,这种情况下靶向治疗代替化疗。

④未化疗晚期肺鳞癌仅仅活了3个月

某肺鳞癌晚期患者,因穿刺活检后发热而拒绝西医治疗、拒绝化疗,胸水、肿瘤阻塞气管进展很快,前后大约3个月,在生命终结前想要化疗,却没有机会了。

肺鳞癌晚期治疗主要是化疗,免疫治疗太贵,还没有广泛应用。在体力状态、脏器功能还可以的情况下应该争取一下,没机会时只能眼睁睁地看着了。

化疗虽然在一些情况下已经被靶向治疗所替代,但是在肺鳞癌、驱动基因突变阴性肺腺癌以及小细胞肺癌治疗中,仍是主力军,合理、谨慎应用以期对病人生存时间有益。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!627

这个问题不确定问的是“化疗”还是“治疗”: 肺癌要是不化疗(治疗)能活多久?

一、如果是化疗

肺癌的治疗并非只有化疗一条路,也不是说所有的肺癌患者都需要化疗,所以根据提问的问题,不化疗不代表不治疗,因为还可以有其他的治疗措施。

首先, 早期患者 ,也就是医学上的Ⅰ期患者,术后一般来讲是不需要化疗的,因为临床研究表明,Ⅰ期患者术后化疗并没有增加临床获益,所以,对于这类发现较早的患者是不推荐常规术后化疗的。

其次, 中晚期有手术机会的患者 ,如果有敏感基因突变,术后可以考虑辅助靶向治疗,也就是说,术后可以用靶向药物代替化疗,这个目前已经被临床证实并不略于化疗的效果,而且副作用较化疗要轻的多。

再次,如果是 晚期患者 ,如果基因检测证实有敏感基因突变,可以首选靶向治疗,疗效好,副作用小。

如果后两者被证实没有敏感基因突变,或者是小细胞肺癌等其他没有靶向治疗机会的类型,也就是说属于没有靶向药物可用的情况下,是需要化疗的,这种情况,不化疗和化疗生存期肯定有差异,但差异的大小和病理分型及临床分期有着密切的关系。如,小细胞肺癌不做放化疗生存期基本在半年到1年,而化疗可能把生存期延长到1-2年。

二、如果是治疗

确诊肺癌,如果是放弃了治疗,就等于自然生存了,这个生存期的长短和病理类型及分期关系最密切。

一般小细胞肺癌因为恶性程度高,侵袭性强,生存期也最短,自然生存期一般在半年到1年。

而非小细胞肺癌,放弃治疗基本上生存期在1年左右。但这些数字和发现时的分期有着密切关系,如发现时为早期患者,生存时间相对要长,而发现时就是晚期患者,不管那种类型,自然生存期基本不会超过半年。

总之,依目前的医学技术,肺癌治疗不只是化疗一条路,而是一个以手术为中心、多举措协同的综合治疗模式,在权衡利弊的基础上,积极的治疗无论对于减轻痛苦还是延长生存时间,都是有益的。

肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,先说非小细胞肺癌,非小细胞肺癌主要包括鳞癌、腺癌和大细胞癌,这类肺癌早中期可以手术治疗,术后结合化疗,可以活5年以上的有20%左右,现在可能还要高点,我知道的一位病人已经活了12年了,晚期的话手术和化疗效果都不会太理想,而且还要看病人的体质;小细胞肺癌主要以化疗为主,早中晚期都是,可以结合放疗,效果还可以,5年生存期也不是太高。总体来说肺癌的5年生存率相比其他癌症要低的多。个人建议长期吸烟的中年人可以每年体检一次,还有就是戒烟,养成良好的生活习惯。

如果不治疗的话再,少则6个月左右,多则一年多点。

肺癌是一种比较严重的恶性肿瘤,如果是肺癌早期,通过手术治疗后就能得到不错的治疗效果,但是一旦到了中晚期,肿瘤细胞的范围更大,单纯通过手术治疗很难达到很好的效果,必须要配合化疗才能把病情控制得更好,从而延长生存期限。

肺癌晚期的病人如果不化疗,生存时间一般是三个月左右。当然,这个时间也是因人而异的。不过如果能够积极地治疗,通过微波消融治疗、介入治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗等多种治疗方法,患者的寿命就可以延长到1-3年,甚至有部分病人能坚持5年以上。

所以,如果已经到了中晚期,化疗还是很有必要的。


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我是一位肺癌患者,去年9月十八日发现是肺癌Ⅰⅴ期,在上海胸科医院治疗,经过二次化疗,我以前总瘤是4,6X2,9经过化疗总瘤缩小到3.2,让我很高兴,后许经过二次化疗,和30个放疗,在正月十一顺利出院,在出院前进行复查总瘤还有0.7,我每月复查一次,总瘤没有了,各项志标都合格,我现在每天打球,和打牌,我保持好的心态,我希望每位患者,不要老事想着病情,保持乐观的心态,我们一定会战队的,加油吧病友们。

你好,我来回答您的问题,近年来,大众的生活水平明显提高,医疗水平也有所提高,但癌症发病率仍在逐年上升,出现了全面爆发的趋势。许多医院的肿瘤科人满为患。

谈到癌症,我们无法避免化疗。现在很多人对化疗有很大的怀疑。他们认为有很多医生推荐,但没有医生能说明他们在化疗后能活多久?

对于这个问题,肿瘤科医生回答说,化疗和生存时间有一定的关系,但不能说化疗决定了病人的生存时间,这是不客观的,病人的生存时间,治疗的时间,他们自己的状况,他们自己的体质,日常的饮食和休息,个人的意志和 情感 等等。化疗只是一种治疗,疗效的好坏,取决于病人的身体耐受性,化疗方案合理,个体斗争意识强等等。

因此,我们应该对化疗有一个正确的认识。

首先,化疗对控制病情和减少癌细胞有积极作用。对于早期患者来说,化疗是一种辅助巩固治疗,因为在手术前,身体的肿瘤实际上已经有转移。如果术后不进行化疗,复发率就会很高。

其次,对于中晚期患者,在失去手术条件的前提下,全身化疗是主要的治疗方法,力求减少病灶的控制,稳定病情。

最后,由于化疗药物对生长的细胞有很强的致死作用,它们往往会迅速杀死癌细胞,但也会消灭一些正常细胞,特别是那些繁殖迅速的细胞,如胃肠道细胞、毛囊细胞、造血细胞等,导致化疗常见的副作用有脱发、恶心和呕吐、食欲降低、贫血、骨髓抑制、抵抗力降低等。这是对化疗的直接反应。

许多人认为化疗是可怕的,因为它的副作用。肿瘤医生已经明确表明,化疗的副作用是可控的:

首先,化疗药物不断更新,作用越来越强,毒性越来越小。而辅助性药物如晒维康麦芽片等,对于这种膳食营养提取剂,肿瘤科医生建议,化疗后患者可适当服用维生素E、硒、β胡萝卜素等营养素,可在短时间内增强患者的机体免疫功能,改善体质。同时,硒作为一种强抗氧化剂,也可以减轻化疗药物的毒性,减少其骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等。

除了合理使用药物,加强身体的调理外,平时的生活也要注意良好的调适,不要熬夜,不喝酒,保持稳定的心态。饮食清淡,但要营养丰富,蛋白质、维生素、脂类、糖、粗纤维等,要注意均衡摄入。

我父亲就是得的肺癌,已经到了三期B,也就是中晚期了。

在2016年7月底的时候,老妈打电话给我,说爸爸有时候吐痰的时候带血,赶紧带他去医院检查了,当时看着父亲做检查的时候那个难受劲儿,自己的心就像是被一只手给攥住一样的难受,但是还是没有往肺癌上面想。

过了大概两三天拿到结果,一下就懵住了,肺癌晚期,当时都不会思考了,就一个念头,怎么可能呢?!后来就是找大夫,住院,治疗。一开始在我们市医院,市医院的大夫让做手术,我说要和家人商量一下,都说不能做手术,因为父亲年龄太大了,都76了。后来大夫也没有坚持说做手术,反而给我们推荐了一个医院,山东省省立医院。去到省立医院后,大夫看了原来的检查结果,直接说住下吧,我给大夫说,不手术,大夫笑了说,不用手术,只是要做放疗和化疗。放疗就是在肿瘤处放放射粒子碘-125,半衰期大概是半年,化疗用的是紫杉醇和一个什么药来着我忘了。去了大概一共有8.9次。最后的两次都是复查,看看有没有发展,结果很好,没有往下发展。

啰里啰嗦的说了一大堆,反正意思就是不要病急乱投医。我想,得了这种病是谁也不想看到的,一是找好医院,二是好好配合大夫治疗。大夫的医术再高明,你不遵医嘱也白瞎。

现在父亲已经80岁了,身体还不错。经过治疗和没经过治疗肯定不一样。如果不化疗的话可能我父亲现在就没有了。所以,还是听医生的话,好好配合医生治疗就行了。

化疗,只是对小细胞型的肺癌有一定的疗效,对鳞型和腺型的肺癌效果欠佳,但即使是小细胞肺癌也是近期有效,远期疗效不好。而且化疗的毒副作用很大,许多患者由于承受不了化疗的毒副作用而放弃,所以化疗对肺癌来说,远期疗效并不好。这里所说的远期疗效是指存活三到五年,而不是只存活几个月或一到两年。所以,肺癌患者最好还是应该结合中医药的治疗,来达到长期存活的目的。目前,中医药在肺癌的治疗方面,已经取得了很大的进展,远期疗效好,毒副作用小,相比化疗具有很大的优势。

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