宝宝发烧要不要查血常规 孩子发烧为什么要查血常规

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花椒科普
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  宝宝 发烧 要不要查 血常规 ?很多人可能有这样的 经验 ,孩子发烧去医院,医生问完病情检查一下身体,然后就叫去查血常规,查完血后再去看医生。那么你知道孩子发烧为什么要查血常规吗?现在,我来告诉你 小儿发烧 检查血常规的作用。

  孩子发烧要查血常规的原因

  大多数血常规都是先抽血培养出了细菌再来证明孩子是否细菌感染,但抽血操作、存储时血样也可能被体表或体外的细菌污染,即便没有污染,血里培养出细菌也并不意味着一定会发生严重的感染,比如拔牙后短期内血培养阳性很常见,但出现全身感染症状的并不多。

  同样,抽血去培养,结果没有长出细菌,同样不能就说没有细菌感染,因为抽血的时机,血样的存放和培养方法等都可能影响结果。

  所以,对于判断是否存在细菌感染,即便是血培养这样的所谓“金标准”,依然存在假阳性和假阴性的问题,但不能据此否认血培养在判断细菌感染上的意义。

  判断一项检查是否有意义,应该从这项检查的敏感性和特异性来分析,判断结果更多的是概率大小的问题,而不是有或者无的问题。对于有局限性的感染,比如皮肤上长了大的疖肿,或者明显红肿渗液伤口的,这种明显是细菌感染才有的症状, 自然 不需要再靠血常规来判断是细菌还是病毒感染。同样,如果你根据临床症状已经诊断一个孩子为普通 感冒 ,明确为病毒感染,自然也不需要常规做血常规来鉴别。

  宝宝发烧查血常规的作用

  血常规用于判断感染性质,主要是看白细胞计数(WBC)和中性粒细胞计数,尤其是前者。能引起这两项指标升高的原因有很多,除了严重的细菌感染以外,病毒感染,非感染性的炎症比如类 风湿 性 关节炎 、血管炎,身体或精神创伤,一些 肿瘤 、药物,甚者运动都可能导致这两项指标升高。

  研究针对的年龄不一样,研究的时间、样本来源、数量也不一样,总的说来,早期的研究认为WBC用于判断细菌感染比单纯的临床评估更有优,但特异性差,敏感性不如CRP和PCT。在 儿童 普遍接种了 流感 嗜血杆菌和 肺炎 球菌 疫苗 的国家,疫苗的接种让儿童发热的 疾病 谱发生了明显的改变,细菌感染越来越少,病毒感染越来越多,WBC这种本来敏感性就更低的指标参考意义就更小了。

  而国内的情况还和美国这些发达国家还不一样,国内流感嗜血杆菌和肺炎球菌疫苗都是自费疫苗,接种并不普遍,这两种细菌仍然是儿童发热的重要病原体,细菌导致的儿童发热比例仍高于发达国家,血常规鉴别细菌感染的参考意义肯定也更大。

  发烧是否需要查血常规,或进一步做其它检查,需要根据孩子的具体情况来综合权衡,而不是简单的否认,结果分析也要结合其它情况来综合判断。

  对发烧的孩子滥做血常规,错误的解读血常规成为滥用抗生素、过度治疗的一个重要原因,解决这个问题靠的是提高医生对这个检查的认识,而不是简单的否认这个检查的意义。

  小儿发烧 护理 方法

  1.发烧时的饮食护理

  发烧时宝宝吃什么好?要不要忌口?看了不同的医生有不同要求:第一次A医生说忌鱼,第二次B医生说忌肉,第三次C医生说忌水果。最后宝宝能吃的就只有白 粥了。我觉得广州人有个不好习惯:没病的时候什么都敢吃,老鼠、蛤蟆也吃。有病的时候什么都不敢吃,连正常的鱼肉 蔬菜基本 营养 也要戒。

  一个中心两个原则

  一个中心是:多喝水。喝水的技巧是少量多次喝,十分钟十毫升,不喝不要强迫。适量喝水果汁 ,饮料是可以的,老是灌白开水宝宝会吐的。

  两个原则是:一是,平时宝宝能吃的食物都可以吃,让宝宝吃七八成饱就行了;二是,所有给宝宝吃的东西都要清淡,且容易 消化 的 食材 。

  2.发烧的生活护理

  现象一:穿多点衣服,捂出一身汗,烧一退病就好了。

  捂出一身汗,烧是退一点,但病不是马上好的,年龄越小的宝宝散热功能较差,捂出个高烧来就不好了,万一来个高热惊厥就得不偿失了。

  现象二:宝宝退了烧或低烧,只要精神好,就带他出去踢踢球,骑骑车,出一身汗,病会快点好。

  踢球骑车是剧烈活动,会消耗宝宝体力,降低抵抗力 ,易致病情反复,适当散步是可以的,太疲劳就不好了。

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