Question

尿蛋白高是怎么回事

Answer 1

　　很多人的体检报告单写着尿蛋白高，那么尿蛋白高是怎么回事呢，下面我们一起来看看吧。

　　尿蛋白高是怎么回事

　　尿蛋白高主要是由于肾小球毛细血管对水和电解质有良好的通透性，但分子量大于白蛋白的物质则不能从肾小球滤过，即使有少量白蛋白和低分子蛋白经过肾小球，绝大部分在肾小管回吸取，仅有微量蛋白在尿中排出，应用临床检验方法，不能检出。当尿蛋白含量超出上述水平，用陈规的临床检验方法检出尿中有蛋白时，就证实肾脏已经出现病变了。

　　尿蛋白高的'原因很多，分为病理性蛋白尿和生理性蛋白尿，生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后，精神激动、强烈运动、长时间受寒、妊娠等，都可能出现暂性的蛋白尿，但尿蛋白定性一般不超过+。

　　一般说来，持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。尿蛋白的多少反应了病变程度，临床可据此作疗效观测。而病理性蛋白尿，一般是肾脏疾病引起的蛋白尿，主要是由于肾小球的滤过屏障受到了严重的损害造成的。需要特别指出的是，肾小球病变到了晚期，由于大量肾单位废损，使蛋白滤出减少，尿蛋白检查反而减少或消失，这并不代表肾脏病变的减轻。

　　体检单中尿蛋白高的表示方法

　　衡量尿蛋白指标的高低需要做24小时尿蛋白定量检测，结果出现减号-表示呈阴性，是正常情况;出来加号+表示呈阳性，加号越多说明尿蛋白越高。具体表示如下：

　　尿蛋白<0.1g/L：-; 尿蛋白为0.1～0.2g/L：±; 尿蛋白为0.2～1.0g/L：+; 尿蛋白为1.0～2.0g/L：++; 尿蛋白为2.0～4.0g/L： +++; 尿蛋白>4.0g/L： ++++。

　　【g/L表示每升(L)尿液里含有多少克(g)蛋白质。】

　　尿蛋白高的危害

　　1、尿蛋白对肾小球系膜细胞具有毒性作用，患者在进入肾衰竭后，将有大量的血浆蛋白在肾小球系膜区沉积，这些大分子物质在系膜区的沉积可引起系膜细胞损伤、系膜细胞增殖和系膜基质生成增加，从而导致肾小球硬化。

　　2、尿蛋白可损害肾小管间质，正常肾小球滤过的少量小分子蛋白质被接近肾小管上皮细胞重吸收，在溶酶体内进行分解。病理状态下，肾小球通透性增加使大量血浆蛋白漏出到肾小管腔内，而近端肾小管上皮细胞过度重吸收白蛋白导致胞浆内溶酶体活性增高，可致细胞损伤。

　　3、大量蛋白尿使肾小管重吸收蛋白质增加，促进氨的生成增加，而肾组织中氨的生成在进行性间质病变中也起到一定作用。除此之外，重吸收和消化大量蛋白质需额外能量，这可造成小管细胞缺氧，氧自由基生成增多，引起小管细胞损伤。

Answer 2

如果检测到尿蛋白高，通常需要进一步评估和治疗。常见的原因包括：

• 肾脏疾病：例如肾炎、肾病综合征、肾结石等。

• 肌肉损伤：如肌肉拉伤、撕裂等。

• 肾脏药物毒性：一些药物，如非甾体类消炎药、特殊类药物，可能会损害肾脏，导致蛋白质渗漏到尿中。

如果您有尿蛋白高的症状，建议您立即咨询医生。医生可以通过进一步的检查，如血液检查、肾脏彩超等，确定原因，并提供适当的治疗。