Question

肾病患者的饮食误区

Answer 1

饮食管理是慢性肾脏病治疗中的一个重要环节，“管好嘴、迈开腿”同样适用于慢性肾脏病患者。但如何吃得准确？以下误区需要正确认识。

误区一：肾病患者不能吃豆制品

对于“优质”蛋白应该怎么把握呢？重庆中肾医院肾内科主任李冰介绍，优质蛋白主要指的是动物蛋白，比如猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、鸡蛋、牛奶等，这些蛋白中，更为优质的是鸡鸭鱼肉、鸡蛋、牛奶，因为它们含脂肪量低，更适合慢性肾脏病患者使用。

植物蛋白中，一些传统工艺处理过的蛋白也可以称为优质蛋白，比如豆腐。加工后的豆腐是适合肾病患者食用的，虽然适合但也需要根据自身情况来调整，天天吃顿顿吃也不可取。

再选择豆制品时也需注意，因为豆制品种类很多，黄豆、黑豆、青豆及其豆制品是属于优质蛋白，而绿豆、红豆、豌豆、蚕豆、芸豆属于淀粉豆，营养价值等同于普通粮食，食用上一定要适量。

误区二：肾病患者只能吃素

有些肾病患者认为吃素才能更好的控制饮食，肉类、蛋类和奶类都不吃，实则不然。

蛋白质是人体必不可缺的物质，维持细胞活性和结构，维持机体营养和免疫力，过低的蛋白摄入会导致营养不良、免疫力低下，机体过度消耗，体质差，反而不利于肾脏病的管理。

通常来讲，动物蛋白质富含无机盐、铁、维生素B12、维生素B1等人体必需的营养物质，瘦肉、鸡蛋、牛奶(200毫升)都有相对固定的蛋白含量，比如1两瘦肉大约有7克蛋白，1两主食(米或者面食)的蛋白质大约有4克，根据自己的体重来估算每天各种摄入的食物总量，然后分到三餐。

误区三：尿蛋白越多越应该多补蛋白质

不少患者认为有尿蛋白，蛋白质的流失就会比较多，因为过度补充蛋白质。实际上，随着蛋白质摄入增多，尿蛋白漏出的量也增多，肾脏呈现高滤过状态，肾脏负担加重，肾功能减退加快，也就是说吃的蛋白质越多、漏的越快、肾损伤越严重。

李冰介绍，目前肾病患者推荐低蛋白饮食，即在保证足够热量的情况下，限制蛋白的摄入。同时，随着肾功能的逐渐下降，对蛋白质的摄入要求更加严格。肾脏是人体把控排泄的器官，时刻都在当身体的“清道夫”，把吃进去的东西，包括蛋白、糖、水分等通过机体代谢利用后的废物排出体外。其中，蛋白质代谢后产生的尿素、肌酐、胍类等是最主要的废物，需要通过肾脏排泄。如果患有慢性肾脏病，还一味高蛋白饮食，废物产生和蓄积增加，会加重肾脏负担，进而令病情进展加速。

“慢性肾脏病3期以上患者，需要考虑摄入优质的低蛋白食物。过低的蛋白摄入会导致体质变差，所以优质的低蛋白食物很重要，可以让患者摄入比正常人少的蛋白，同时也最大程度避免体质下降。”(重庆中肾医院 供稿)

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