胆囊息肉样病变是什么意思？
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胆囊息肉样病变泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称，很多人以为病变就是癌变，其实这是不对的。二者是有区别的，病变比癌变的范围要大很多。
胆囊息肉样病变其实可以分为胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉三类。其中腺瘤性息肉又称为真性息肉，一般为单发性性，这才是真正意义上的肿瘤性病变。它属于一种良性肿瘤，增大后有癌变的可能。
胆固醇性息肉属于假性息肉，一般癌变的可能性不大；而炎症性息肉是胆囊炎反复发作过程中形成的局部组织增生，大部分合并胆囊结石和慢性胆囊炎。
这样我们就清楚了，大部分临床上发现的所谓“胆囊息肉样病变”不是真正的息肉，特别是体检时偶然发现的更不必要过于担心，真正需要引起我们注意的警惕的是胆囊真性息肉和长期存在的胆囊慢性炎症。
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目前对于胆囊息肉样病变的病因不是很明确，一般认为和慢性炎症有关。其中炎性息肉和腺肌增生症都是一种炎性反应性病变，胆固醇性息肉更是全身脂质代谢紊乱和胆囊局部炎症反应的结果。
多数情况下，B超检查能够早期判断是结石还是息肉，对于数量、形态、大小的敏感度甚至高于CT和核磁。想要进一步明确息肉的类型和性质，特别是诊断炎性息肉和腺瘤性息肉，就需要进一步检查了。
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如果在体检中发现“胆囊息肉样病变”，这时先不要过度紧张，建议大家到正规大医院就诊检查。如果是胆固醇性息肉，完全不必要去进行手术，但仍然需要定期复查。如果息肉较大(>1cm)或增长速度比较快，或者又合并了胆囊结石甚至是急、慢性胆囊炎，这是就要及时采取手术治疗了。
对于胆囊息肉我们应该建立健康的饮食和生活习惯，尤其是年轻人，避免胆囊息肉的形成更为重要。切不可一发现胆囊息肉就纠结于要不要手术，甚至是不必要的保胆手术，有些胆囊息肉不引起任何症状，胆囊大小、形态、功能都是正常的。在排除胆囊息肉癌变的危险后，是完全没必要做手术的。
但是对于胆囊息肉的患者来说,还需要和患者胆囊原发性肿瘤鉴别,必要时患者需要进一步查上腹部的核磁共振检查,也就是胆道的MRCP水成像,看患者胆囊内到底是息肉的可能性大,还是胆囊原发性肿瘤的可能性大。
如果怀疑胆囊息肉,最常见的就是胆固醇性的息肉,其次是炎性息肉,部分患者也可见腺瘤性息肉。对于腺瘤性息肉的患者来说,如果患者腺瘤息肉超过1cm,而且持续的时间较久,有可能进一步发生恶变。
对于胆囊息肉,如果患者直径超过1cm,要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术,并且在手术之后,将胆囊以及息肉送病理科,行染色切片检查。
手术时机选择：胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征：
(1)单发病变，大于10mm，蒂粗大者，尤其是位于胆囊颈部，年龄大于50岁。
(2)多发病变，伴有胆囊结石，有症状，年龄大于50岁。
(3)单发病变，小于10mm，无症状，年龄小于50岁，允许观察、随访；病变增大或形态有变化则应手术治疗。
(4)多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。
(5)cea(肿瘤标记物)，测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。
(6)胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者。
(7)对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。
近几年，随着中医中药研究的深入，非手术治疗胆囊息肉的治愈率，也在迅速提高。中药梸柦束茶治疗胆囊息肉病取得了一定的效果。
