Question

肺癌脑转移导致失明，还能活多久

Answer 1

肺癌脑转移是肺癌治疗失败及肺癌患者致死的主要原因之一。近年来，随着肺癌发病率的提高，肺癌脑转移的发病率也随之增高，约占患者总人数的17%-66%，是肺癌的第三大转移部位。90%以上的脑转移发生在肺癌确诊后1年内，不足10%的患者在确诊1-6年内发生脑转移。术后的非小细胞肺癌患者约有1/3因脑转移而治疗失败，其中以腺癌患者居多。

脑转移癌常见的症状有持续性头痛且有阵发性加剧、恶心呕吐、肢体乏力、精神状态改变、癫痫样发作、视力改变、小脑功能障碍及失语等。肺癌脑转移多在肺癌晚期出现，据文献报道，有40%-50%的患者在出现肺部症状前会出现神经症状，但肺癌患者出现的神经症状也可能是由异位内分泌而引起的，需与脑转移癌相鉴别。

肺癌脑转移是最难治疗的转移癌之一。肺癌脑转移的预后与转移被发现的时间早晚、转移灶的大小和数量、鼓励病灶是否处于要害部位、有无明显症状和体征、与原发肺癌的发病间隔时间以及有无其他部位转移等有关。发生脑转移后，患者的自然生存时间大约是1-3个月，且大多数患者伴有颅内高压症状及肢体、语言障碍等，脑转移一旦发生，病情进展迅速，预后不良。