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阿莫西林有什么作用？长期吃阿莫西林会怎样？听听药师怎么说

Answer 1

阿莫西林是一种青霉素类的抗生素，主要通过抑制细菌细胞壁的合成，造成细菌细胞壁缺损，水分不断渗透导致菌体胀裂而死，具有很强的抑菌和杀菌作用。阿莫西林抗菌谱广，对胃酸稳定，可以口服给药，吸收不受食物影响，生物利用度可达到90%，在临床上应用广泛，主要用于治疗：

1.急性上呼吸道感染：对于溶血性链球菌、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所引起的急性咽炎、喉炎、鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎等急性上呼吸道感染，阿莫西林可作为首选抗菌药物，可有效预防化脓性并发症的发生。需要注意，由于这些细菌都具有较厚的细胞壁，异常顽固，因此阿莫西林应足剂量、足疗程使用，推荐用药剂量为一次0.5g（1片/粒），每6～8小时1次，用药疗程为10天。

2.社区获得性肺炎：在医院外感染的肺炎被称为社区获得性肺炎，阿莫西林是治疗社区获得性肺炎的首选药物，可有效覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见病原菌，尤其适用于门诊轻症的患者，包括无基础疾病的青壮年、有基础疾病的患者或老年人。

3.泌尿生殖系统感染：阿莫西林不仅具有较高的血药浓度，而且50%以上的阿莫西林以原型经肾脏自尿液排出，在泌尿道也形成较高的浓度，是治疗大肠埃希菌或奇异变形杆菌所致的泌尿生殖道感染的首选药物。

4.幽门螺杆菌感染：目前，幽门螺杆菌对阿莫西林的耐药率仍然很低（0-5%），因此阿莫西林可与克拉霉素、甲硝唑、四环素或呋喃唑酮等抗菌药物联合用于幽门螺杆菌的根除治疗，需要注意，阿莫西林清除幽门螺杆菌的剂量为1g（2片/粒），每日2次，用药疗程为10-14天。

5.其他：阿莫西林还可用于治疗急性淋病、伤寒、皮肤软组织感染等。

阿莫西林廉价、易得、广谱，是老百姓家中的常备药，嗓子疼来一片，尿频、尿急来一片、腹泻、腹痛来一片，很多人对阿莫西林产生了“依赖”，其实在一些情况下使用阿莫西林是不合理的，比如嗓子疼可能是咽喉炎，而70%-80%的咽喉炎是病毒感染所致，并非细菌感染，尿频、尿急有可能是前列腺增生、泌尿系统结石、甚至膀胱肿瘤等非感染疾病所致，临床上常见的急性腹泻大多也是病毒感染所致，因此，孙药师建议大家，阿莫西林一定要在医生的指导下使用，切莫自行盲目服用。此外，感染性疾病都有其治疗疗程，如咽喉炎等上呼吸道感染的治疗疗程一般为10天，社区获得性肺炎的治疗疗程一般为7-10天，泌尿系感染的治疗疗程一般为3-5天，患者切忌自行长期服用。

阿莫西林具有较强的胃肠道刺激性，长期服用轻则可致恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，重则引起肠道菌群紊乱，导致抗生素相关性腹泻，甚至危及生命的伪膜性肠炎，此外，长期服用阿莫西林还可增加贫血、粒细胞缺乏、失眠、焦虑、精神错乱、血清转氨酶升高等不良反应的风险。更严重的是，长期滥用阿莫西林可导致细菌耐药，细菌耐药的机制非常复杂，简单地说，在与人类的斗争中，细菌变得越来越聪明，它们可以武装自己，让自己的细胞壁变厚，抵挡抗生素的侵入，并可以分泌水解酶，使抗生素水解失效，耐药菌还可带有耐药基因，并可将基因遗传给自己的后代，滥用阿莫西林无疑会加剧细菌耐药，最终导致人类没有抗生素可以使用。

总之，阿莫西林是目前临床上使用最广泛的口服青霉素类抗生素，主要用于细菌感染，应在医生的指导下按照规定疗程服用，切忌长期盲目滥用，以免引起胃肠道反应、抗生素相关性腹泻、粒细胞减少、贫血、失眠、精神错乱等不良反应，最严重的是，长期滥用阿莫西林可导致细菌耐药，最终导致人类没有抗生素可以使用。