Question

干细胞移植治肝硬化效果如何?有副作用吗

Answer 1

　　目前受医学界公认的最好办法是肝移植。然而，肝移植存在供肝奇缺、费用昂贵及术后免疫移植排斥反应等诸多难题，很多患者为此被拒之治疗门外。日前，一名慢性乙肝肝硬化患者在广州接受自体骨髓干细胞移植获得了成功。专家指出，该手术开创了国内治疗乙肝肝硬化的新途径。

　　干细胞治疗肝硬化手术中，他们通过患者骨髓或异体健康的骨髓分离出干细胞，并将干细胞经肝动脉或门静脉输入到病肝内，使这些干细胞在肝内“落户”。由于骨髓干细胞有着很强的“因地分化”特性，所以当骨髓干细胞被移植到患者肝脏组织后，就像种入肝脏的种子，在肝脏微环境调节下“入乡随俗”地分化为肝细胞，新生的肝细胞便承担起病肝不能胜任的工作，从而改善了患者的肝功能。

　　据了解，患者术后肝功能各项指标已恢复正常。自体骨髓干细胞移植与传统肝移植治疗方法相比，不存在免疫排斥及伦理问题，而且风险小、痛苦少、费用低，为终末期肝硬化治疗开辟了新途径。不过遗憾的是干细胞无法杀死肿瘤细胞，尚无法应用于肝癌的治疗。专家同时还指出，骨髓干细胞移植治疗肝硬化尚处于起步和探索阶段，还不适宜进行大规模推广使用。

　　干细胞就是人体中尚未分化、具有多种分化潜能、有自我更新能力的原始细胞。把相应的干细胞移植到病患器官，可以有效促进受损器官组织的恢复。因此，国内外医学领域的学者们纷纷致力于干细胞领域的基础研究和临床应用，美国、德国、英国、韩国、日本等多国政府已投入巨资加速这一技术的研究和开发。

　　近年我国政府也为干细胞研究投入大量经费，希望利用干细胞技术攻克人类的疑难重大疾病，并已经在某些领域步入国际领先行列。目前，干细胞移植已经广泛应用到心肌病、白血病、缺血性心脏病等方面，该技术在治疗肝病方面取得满意效果，引起世界范围内的关注，被誉为“肝硬化治疗第二终极途径”。
　　资料：中国人民解放军155医院

Answer 2

干细胞移植，治疗肝硬化，目前在全球尚处于研究阶段。
相对而言副作用较小，如门静脉出血、栓塞等；效果不一而足，一般来说需要多次注射干细胞方可取得明显改善

附——
肝功能衰竭的3种替代治疗：肝移植、人工肝和干细胞移植

1.肝移植（包括活体肝移植）
2.人工肝
3.干细胞移植

肝移植是把整个肝脏换掉，清除乙肝病毒，存在手术风险，费用在20－40万左右，但是可以根治乙肝和肝硬化。目前国内做的比较权威的是浙江大学的郑树森院士（中国工程院肝移植领域专家）

人工肝是把体内的血液中的毒素通过血浆置换的方式过滤出来，但是不能合成肝脏的蛋白质，每次费用约1万，每周需要做好几次。可以作为急性肝功能衰竭的支持治疗或肝移植的等待期的过渡治疗——直到急性肝功能恢复或行肝移植手术

干细胞移植不换肝脏，把一些新的细胞输入到体内。手术风险比较小，费用每次2万，每年需要做好多次。但是过一段时间以后这些细胞也会被乙肝病毒传染，导致肝功能进一步恶化。

注：这几种治疗肝功能衰竭的方式里，通常药物性肝炎和急性爆发性肝衰竭由干细胞移植或人工肝治疗的恢复概率要相对高一点，慢性乙肝的肝功能衰竭除非把肝脏整个换了，否则难以解决根本问题