类风湿因子简介
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 概述
- 4 类风湿因子的医学检查
- 4.1 检查名称
- 4.2 分类
- 4.3 类风湿因子的测定原理
- 4.4 试剂
- 4.5 操作方法
- 4.6 正常值
- 4.7 化验结果临床意义
- 4.8 附注
- 4.9 相关疾病
1 拼音
lèi fēng shī yīn zǐ
2 英文参考
Rheumatoid factor
3 概述
类风湿因子（RF）是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体，无种属特异性。类风湿性关节炎（RA）病人和约50%的健康人体内有产生RF的B细胞克隆，在某些病理因素如变性IgG或EB病毒直接作用下，可大量合成产生RF。RF与天然IgG结合能力较差，但易与免疫复合物中的IgG或聚合IgG反应。现已证实，IgG分子重链的CH2功能区富含有天冬酰胺交联形成的寡糖，该糖蛋白据谓是与RF反应的抗原结合表位。RF有IgG、IgA、IgM、IgD、IgE 5种类型，检测RF对类风湿性关节炎（RA）的诊断、分型和疗效观察有重要意义。
检测RF的方法很多，常用的有胶乳凝集试验和ELISA法，胶乳法主要测定的是IgM类RF。ELISA法则可用于测定不同Ig类别的RF，而且还可实现定量检测，较有实用价值。
4 类风湿因子的医学检查
4.1 检查名称
类风湿因子
4.2 分类
免疫学检查 > 自身抗体测定
4.3 类风湿因子的测定原理
（1）胶乳凝集试验：将变性IgG包被于聚苯乙烯胶乳颗粒上，此致敏胶乳在与待测血清中的RF相遇时，即可发生肉眼可见的凝集。
（2）双抗原夹心ELISA法：用热凝聚IgG包被聚苯乙烯反应板，待测血清中如有RF，可与之结合，并与随后加入的酶标记热凝集IgG反应，最后加底物呈色，根据呈色程度可判定RF的水平。该法所测为各种Ig类别RF的总和。
（3）间接ELISA法：该法主要用于RF的分类测定，其原理与一般的ELISA间接法相同，分别用抗人IgG、IgA、IgM为酶标记结合物，为防止各Ig类别RF相互干扰，标记物常使用抗体的F（ab＇）2片段。
4.4 试剂
同乳胶凝集试验法。
4.5 操作方法
同乳胶凝集试验法。
4.6 正常值
正常人血清RF滴度＜1∶20（胶乳凝集试验）。
IgGRF＜186U/ml、IgARF＜261U/ml、IgMRF＜226U/ml（间接ELISA法）。
亦可依据对正常人群的调查，得出总RF的临界值（双抗原夹心ELISA法）。
4.7 化验结果临床意义
（1）RA患者血清中高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时，常提示预后不良。未经治疗的RA病人RF阳性率约为80%，胶乳法滴度常在1∶160以上，正常人中约有1%～4%呈弱阳性反应。
（2）各类Ig中，IgGRF与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节炎症状密切相关；IgARF见于RA、硬皮病，Felty综合征和SLE，是RA临床活动性的一个指标，IgDRF研究甚少；IgERF除RA病人外，也见于Felty综合征和青年型RA；IgMRF的含量与RA的活动则无密切关系。
（3）在非RA患者中，RF的阳性率随年龄的增加而增加，但这些人以后发生RA者极少。
4.8 附注
正常人阳性者大约占2%，且随着年龄增长阳性率有升高现象。
4.9 相关疾病
