Question

脊椎侧弯是怎么引起的 预防建议

Answer 1

首先要说明的是脊椎侧弯这种病并不是只会发生在成年人的身上，同时在小孩子的身上也会出现，比如当孩子背的书包过重的时候，或者发育期的女孩子更容易患病，当孩子得了这些现代文明病之后，家长也很难发现，所以如何早期发现并治疗才是最为重要的。

何谓脊椎侧弯
脊椎侧弯，是指患者的脊椎有不正常的侧向曲线，有的时候会伴随着脊椎旋转的一种症状，脊椎侧弯症可发生于颈椎、胸椎、腰椎等处，以胸椎和腰椎最常见。正常的脊椎，当我们由正面或背面看时，都应是呈现直立成直线的线条，但如有向左或向右出现C型或S型的弯曲，则都称之为脊椎侧弯。

百分之八十五的脊柱侧弯通常原因不明的，常见于青少年及老年人。脊椎侧弯除了影响到外观体态美感之外，多半还会伴随着长期腰酸背痛的症状。如果侧弯度数过大，胸椎侧弯角度若超过60度则可能会影响到心肺基本的功能，造成一些身体的病痛，全台目前约有4％的人口患有脊椎侧弯，且女性占大多数，尤其现在的生活，大家都忙碌，压力都大，所以当父母都应该多注意子女的发育状况，及早发现及早治疗。
谁比较容易得到脊椎侧弯
就一般统计数据而言，正值青春期，正在好好发育的儿童以及青少年，都是很容易得到脊椎侧弯的大族群，而其侧弯恶化的速度也比其他年龄层来得更快。

而脊椎侧弯的发生率，女生大约是男生的九倍。台湾学童脊椎侧弯比例偏重，大约每十名学童中，就有一到两人罹患不同程度的脊椎侧弯，这是个十分严重的问题。

脊椎侧弯分级 依弯曲的角度，可以分为以下三级 轻度脊椎侧弯：侧弯小于20度者。一般而言小于10度时可视为正常范围。 中度脊椎侧弯：侧弯大于 20度到40或 50度以内。 重度脊椎侧弯：侧弯大于 40度或50度。 脊椎侧弯可能的并发症 在儿童或青少年时期，一旦发现得到了脊椎侧弯，那对于将来成年後可能的并发症包括有以下几项： （1）容易不时的，没有原因及解决方案的腰酸背痛。这是最基本也是最轻微的情形。 （2）因外观不对称，在裸露背部时较不雅观，患者会心中有个阴影，造成生活的不便，肩膀的一高一低也会让穿衣服不好看，走路也觉得斜斜的。这是外观进而影响到心理的情形。 （3）容易造成神经压迫，造成如坐骨神经痛、肌肉无力等症状。 （4）容易造成内脏压迫，严重有如心肺压迫或心肺衰竭等不良症状。 以上三四项则是较为严重的情形，会严重影响人的健康状态，造成身体的一些无法弥补的伤害。

产生脊椎侧弯的原因 一、非结构性的脊柱侧弯症
非结构性脊椎侧弯症，是指当患者躺下来时，侧弯现象会随之消失。常见的原因可能是因为姿势长期不良、神经肌肉的病变、脊椎左右两侧肌肉张力不平衡、脊柱旁肌肉痉挛、两脚长度不等、关节痉挛、骨盆倾斜之类的因素所产生的侧弯现象。这类非结构性的患者，通常在排除掉这些病因之後，其脊椎侧弯的症状也就随之马上改善或消失。
二、结构性脊柱侧弯症
结构性脊椎侧弯症，则是指当患者躺下来的时候，其侧弯的现象不会随之而消失。这类又可细分为特发及非特发两种。

特发性：这类的患者约占总数之百分之80，通常好发年龄开始于10到13岁儿童，特别容易出现在身体正在快速发育，正在急速成长的青少年身上。

非特性：这类则是患者因为某一种特定的原因，所造成的现象，例如神经肌肉病变、身体退化、受到感染或是长肿瘤等而导致的侧弯情形。
如何检测是否有脊椎侧弯
我们人的脊椎，基本上应该是成一直线，不偏不倚，假若出现有左右倾斜不对称，就是所谓的脊椎侧弯了。一般而言，若是轻微的侧弯，多半难以发现，很容易因此而被忽视掉，而在真正发现时，往往是因为观察到患者两边肩膀呈现一高一低的情形，或是自己在穿裤子时发现裤头出现不等高的问题才会发现。

检测方法很简单，请先向前弯腰，然後由其他人在背後观察背部两边是否对称，有没有出现一边隆起，一边凹陷的情形。若肩膀两边高低出现有明显的差异之时，就就必须尽早到医院接受脊椎的X光检查，这是正确测量脊柱侧弯程度的唯一方法。

愈早发现，就可以提早治疗，做父母的更要好好的把握这一个简单的检测方法来观察自己的子女是否有患上这种普遍性极高的疾病。

脊椎侧弯的治疗 姿势矫正及运动治疗
若是侧弯的角度小于二十度，这种轻度的症状，患者仅需在物理治疗师的协助之下注意适时的姿势矫正及运动复健治疗，还有每半年定期追踪检查一次即可。

矫正的运动其实不难，平时在家就可以轻松做脊椎伸展运动，诀窍是定时、定量、有定性。定时指的是每天固定时间做来做运动，定量指的是每个拉筋的动作至少要维持十秒钟以上，每次至少要做十下以上，定性指的是脊椎侧弯非一朝一日形成的病，因此在复健方面当然也必须要有耐心的来进行矫正运动。
穿戴背架治疗
侧弯角度介于二十度五十度之间的属中度患者，就不建议只用上面的方法来处理了，这时除了运动治疗之外，还必须穿背架矫正，以避免侧弯的情形加速恶化，同时要更密集的每三至六个月追踪检查一次，穿矫正背架至少一、两年的时间，若情况一直严重下去，则只有手术的方法可以选择。
手术治疗
侧弯角度若大于五十度以上，就属于重度患者了，这一类的患者，若以以上两项保守的疗法，恐怕想要达到的效果一定不会很好，同时还有继续急速恶化的可能发生，这时我们就需考虑手术治疗，目前的医学发达，若是角度在50度以内的病例，可采用「脊椎侧弯非手术整合疗法」，将获得非常显着的改善，而若是大于五十度的患者，脊椎侧弯手术内固定方法及器械也愈来愈进步，开刀也是一种不错的选择。

脊椎侧弯的预防 因为脊椎侧弯会有继续恶化的极大可能性，所以定期而长期的追踪是非常重要的，同时家长要特别注意，随时提醒正在发育期的儿童及青少年，平时就要多多运动，走路时要记得抬头挺胸缩小腹，这样不但能保持优美的体态，更可避免因长期姿势不良而导致的脊柱侧弯情形。 平时的坐姿要保持端正，若须长时间端坐着时，则椅子必须有靠背，椅背角度也不可大过于115度，在坐的时候要特别注意自己的臀部与椅背必须要紧靠在一起才有预防的效果。 走路要抬头挺胸，而非低头外加挺着小肚子，以免腰椎往前突出而造成腰椎神经压迫。 使用的枕头要符合颈部正常弧度，避免睡高枕，造成长期姿势不良，同时选择适合硬度的床垫。 养成良好的习惯，避免直接弯腰下去搬重物，最好是可以蹲下拿。 避免习惯只用单侧来抱重物。 学同背书包时最好是以两侧肩部轮流负担，或使用双肩书包，避免长期使用单侧造成姿势不正引发侧弯情形。 维持正常的体重，以免肥胖的身体因为体重过重而增加腰椎负担。 平时均衡的饮食，摄取足够钙质，防止骨质疏松症或其他症状出现。 最重要也是容易忽略的一点，就是要有适当运动，藉以强化肌肉，增加关节柔软度，让自己的身体好好的活动，要活就要动，长期的，适当的运动，除了预防侧弯，更可以有让身体的品质维持在高度优质的状况。 脊椎侧弯的运动
侧弯适合的运动，主要的目的是增加脊柱柔软度并促进肌肉的力量。当我们采取复健运动治疗时，首先应了解病因何在才来看如何处理，像是脊椎弯曲的型式和曲度（C型或S型），就可以依其侧弯类型而采取反其道而行的复健伸展运动。

一般而言，「吊单杠」、「蛙式游泳」以及「仰式游泳」，对于脊椎侧弯的矫正有很大的帮助，可以强化肌肉，让脊椎受到更完善的保护。

定时，定量，定性的运动是让身体维持健康及对脊椎有极大帮助的复健，每天持续的运动，让侧弯的情形不要继续恶化下去，也同时保健身体，预防其他疾病发生，一举数得，所以一定要养成良好的运动习惯，让自己活得更健康。