糖尿病患者多汗、汗液分泌异常是何原因？
转自《国际糖尿病》
多数糖尿病患者在接受患者教育的时候都被告知过：大汗淋漓的时候可能发生了低血糖，要及时测血糖、注意其他伴随症状、补充糖类物质等。但是糖尿病患者大汗淋漓就是发生低血糖了吗？发生低血糖就一定大汗淋漓吗？显然问题没那么简单。我为大家整理了糖尿病患者大汗以及汗液分泌异常的原因。
一、多汗
1、 低血糖。 低血糖是患者在控糖过程中常见的意外情况，饮食不合理、运动过量等都有可能引起低血糖。患者血糖低，会引起交感神经兴奋，节后纤维刺激汗液分泌增加，就会出现大量出汗的现象。
2、 糖尿病并发自主神经病变。 糖尿病患者出汗往往可能是患者自主神经病变的一个重要机体信号。自主神经是负责人体肠胃蠕动、汗腺排泄功能的一类不受意志支配的神经系统。微血管病变使神经组织局部缺氧，功能受损，所以全身自主神经都会受到糖尿病的侵害，失去调节汗腺的功能，导致患者大量出汗。
3、 合并一些其他疾病。 感染类疾病如结核、细菌性心内膜炎、肝囊肿、胆管炎、肾盂肾炎、败血症等可以使患者出现大汗；循环系统疾病如充血性心力衰竭、体位性低血压患者也可出现大汗；一些恶性肿瘤（如恶性淋巴瘤）、结缔组织疾病（系统性红斑狼疮）、神经障碍（脑血管疾病、脑瘤、帕金森病等）以及某些药物（非甾体类抗炎药、类固醇激素等）同样可以导致患者出现多汗 [2] 。
二、无汗或少汗
1、 自主神经病变 。既然出汗受自主神经系统支配，糖尿病神经病变以自主神经功能障碍为特征，糖尿病患者神经病变的发展与疾病的严重程度有关，可损害出汗 [1] 。
2、 低血糖或者酮症酸中毒 。低血糖或者糖尿病酮症酸中毒时可以出现低体温，进而患者也可表现为汗液分泌减少 [1] 。所以无汗或者少汗有时候也可能会是低血糖的一种表现。 需要警惕！
3、 其他合并症 。最后如果患者合并精神疾病、皮肤神经支配异常、汗腺功能障碍等，或者多种方式相互作用，都可以出现无汗或者少汗 [2] 。
结语
参考文献：
1.Murota H. Curr Probl Dermatol. 2016;51:57-61.
2.Ohshima Y , Tamada Y . Curr Probl Dermatol. 2016;51:7-10.
