黄斑部病变 看东西会扭曲
当眼睛长期暴露在紫外线及蓝光下，会提高黄斑部病变的风慧改险，出现看东西模糊、影像变暗及扭曲等严重视力问题。
文 / 洪文岚 林嫔嫱
黄斑部位于眼球后部视网膜正中央区域，对中心视力影响甚钜。书田眼科诊所主任医师王司宏指出，若是罹患老年性黄斑部病变，轻者会出现视力模糊，重者则会出现中央画面扭曲、中心视野变暗等症状，一旦黄斑部病变的情形严重，甚至会造成中央视野缺损，看出去的画面，中央是呈现黑色的，且可能从一个小黑点慢慢扩大为大黑点。
马偕纪念医院眼科主治医师蔡翔翎指出，黄斑部虽只是视网膜中央的一个小区域，但负责相当重要的功能，包括比较精细的视力，例如阅读、开车、认人的脸等等，都与黄斑部功能息息相关，一旦发生异常，许多功能都会受到影响，进而出现一些视觉症状，包括视力变模糊、开车看不清楚、阅读有困难，看东西时影像变暗、影像变扭曲等。
黄斑部病变有很多种，包括大家最常听见的老年性黄斑部病变，另外，高度近视、长期枣稿或控制不佳的糖尿病，也可能会造成不同种类的黄斑部病变。
长时间看蓝光，提高病变风险
此外，智慧型手机普遍，很多人几乎整天机不离手，甚至睡前躺床上都离不开手机，有些人关灯准备睡觉，还不忘打开手机滑一下，或是习惯在黑暗空间偷偷看手机，经常如此，手机的蓝光长驱直入眼睛，可能增加对眼睛的伤害，甚至提高黄斑部病变的风险。
蔡翔翎表示，人类眼睛可见到的可见光，波长大概从 400 ～ 700 奈米，而蓝光是可见光当中的一种，波长在 400 ～ 470 奈米的短波长都称为蓝光，无论在户外太阳底下，或室内灯光下，亦或看电视、电脑，只要物体会发光，都有一定比率的蓝光存在，并不只是晚上在黑暗中滑手机才会有蓝光。
黑暗中滑手机，除了接触一定比率的蓝光之外，更要注意的是光线反差过大，眼睛容易疲劳，瞳孔会放大，影响眼睛协调。事实上在任何情况下，过度用眼都是不好的，尤其电脑萤幕放出的光比较白，蓝光所占的比率可能会多一些，因此要特别注意。 从一些动物实验中发现，接受高强度蓝光，长时间下来，确实会增加黄斑部病变的机率，所以，人类如果过量暴露在蓝光下，也可能会提高黄斑部病变的风险。
湿性病变会迅速恶化
最常见的老年性黄斑部病变可分为干性与湿性两大类。干性黄斑部病变占约 7 ～ 8 成之多，病程较为缓慢；湿性黄斑部病变占的比例虽低，但会迅速恶化，对视力影响极大。
由于干性黄斑部病变可能转为湿性，即使干性黄斑部病变不会对视力造成即刻的威胁，仍需接受追踪，万一转为湿性，可即时接受治疗。
王司宏表示，若为湿性黄斑部病变，健保署已针对病情符合标准的病患，给予抗血管生长因子药物治疗，定期在眼内注射药物，抑制血管生长，以控制病情。
除了抗血管生长因子药物治疗外，雷射治疗则扮演辅助性的角色。雷射治疗包括雷射光凝固治疗、经瞳孔雷射热疗法，以及雷射光动力疗法。
◆雷射光凝固治疗：适用在距离黄斑中心点较远的脉络膜新生血管，但是有可能导致病人视野中心出现永久性的中心暗影。
◆经瞳孔雷射热疗法：因使用的雷射能量较低，可减少对正常组织的伤害，达成对新生血管的治疗。
◆雷射光动力疗法：结合静脉注射光敏感药物与雷射治疗，可针对新生血管组织进行选择性的破坏，保留正常组织，可运用于紧邻黄斑部中心，或位于黄斑部中心正下方的新生血管。不过，使用此种治疗方法，在治疗后，仍约有 3 成的患者会再复发。
黄斑部病变不恶化的方法
1 、做好紫外线防护措施：因为紫外线波长更短，对眼睛的伤害要比蓝光更大，所以外出最好准备太阳眼镜，尤其夏天或中午太阳特别强的时候更要做好防护。
2 、规律的运动。
3 、维持正常的血压、胆固醇和血糖。
4 、少抽菸：抽菸确定是造成老年性黄斑部病变的危险因子，有黄斑部病变的患者最好能戒菸。
5 、减少、延缓近视产生：高度近视也会增加黄斑部病变的机会，所以必须养成良好用眼习惯，避免过度近距离用眼、前岩判过量阅读、看电视、用电脑、玩手机，适度让眼睛休息是必要的。
6 、多摄取鱼、深绿色蔬菜会有帮助。
