胃肠镜一定要做吗？可以用别的检查替代吗？
有一种检查，很多人会从心里拒绝——胃肠镜检查，有的甚至说10分钟的检查长达一个世纪。有的人干脆不做了，有的甚至想到去抽血和CT代替。那么问题来了:胃肠内镜真的能被其他检查取代吗？
答案是:不会！
胃肠镜发现早期癌症治愈率90-97%！CT能看到的胃肠道肿瘤5年生存率不到30%！
1。
一个尴尬的故事。
下面是一个悲伤的故事。53岁的王先生胃痛一个多月了。除了食欲不振，他还经常腹胀。自我治疗后，他仍然没有间歇地好转。
到了医院后，医生开了血常规，C14化验，胃镜化验，但王先生对胃镜很抵触，说:“我不怕疼，也不怕花钱，我怕伤胃，就把粗管插进胃里...而且春节前刚做了全套体检，CT和癌症筛查都没问题。我只是有点消化不良。”
经过医生多次沟通，她依然坚持只做前两次检查，最终检查结果为中度贫血，幽门螺杆菌感染。
医生告诉她:“王先生，你是幽门螺杆菌阳性，有消化道症状。重要的是贫血和消化道癌症风险。你得先做胃镜！”
“不就是幽门螺杆菌感染吗？随便给点药吃。消化后自然就不是贫血了。”
"我怀疑你的贫血不是由消化不良引起的."
“肯定是，这一段我吃不了多少菜。”
“胃镜是检查胃病不可替代的检查，一定要做！”
“吃完药再说吧..”
虽然劝了很久，王先生还是拒绝了胃镜检查。最后只开了4种抗幽门螺杆菌的药，又加了一些理气止痛的中成药。
走之前她还特意吼了她一句:“如果2周后这个症状还存在，一定要做胃镜！”
王老师再次来医院已经三个月了。此时她大便发黑，消瘦，腹痛加重，胃镜检查结果更尴尬:胃癌晚期。
CT显示胃壁增厚和多发性淋巴结转移使根治性手术极其困难。
虽然王先生后来选择手术治疗，但半年后不幸去世。
2其他检查能发现胃肠道早癌吗？
基本不能！
a.
影像检查
人体的腹部器官可分为两类:实质性器官(肝、脾、肾、胰)和中空性器官(胃肠道)。
我们的肠胃属于空腔器官，一个像袋子，一个像管子。
CT、b超、核磁共振等成像方法对实体器官病变有较好的检出率，但大多难以用于中空器官检查。
特别是早期消化道肿瘤，病变多局限于最内层的黏膜和黏膜下层，因此需要借助内镜观察消化道腔内病变。
所以等到CT和MRI发现问题的时候，肿瘤已经长大了，大部分属于中晚期！
消化道钡餐不能用于筛查早期癌症，仅用于诊断某些特殊疾病，如食管失弛缓症、胃下垂等。
b.
验血
一般胃肠筛查会推荐大便潜血、四胃功能、五癌筛查(肿瘤标志物)、基因筛查等。
肿瘤破裂可引起出血，大便潜血试验是检查胃肠道是否有隐性出血。早期肿瘤，尤其是小癌，早期不出血；
胃功能检查主要是检查胃泌素和胃蛋白酶原，判断分泌是否正常，但筛查是否是胃癌高危人群。如有异常，必须立即做胃镜复查；
肿瘤标志物只能说有一定的价值，但绝不能作为筛查肿瘤的唯一参考！
因为有些炎症也会导致肿瘤标志物升高，有些肿瘤到中晚期还是正常的，高了就不要怕，正常不是免死金牌！
基因检测更适合筛查有癌症家族史的患者。即便如此，也只是给了你一个参考，说明你可能得了癌症，但并没有说明你的身体是什么样的，有没有早期癌症。
3胃肠内窥镜检查有多重要
人体的消化道从口到肛门可分为上消化道、中消化道和下消化道。一般来说，90%的疾病集中在上消化道和下消化道。胃镜和结肠镜是检查这些区域病变最直接有效的方法。
然而，这么重要的检查却遭到了很多人的拒绝。临床上怕胃镜是很常见的，主要是因为麻烦和痛苦。
拒绝内窥镜检查是对自己生命的挑战。中国前五名肿瘤中，消化系统肿瘤有四种，分别是胃癌、食道癌、结直肠癌和肝癌。但由于害怕胃镜和结肠镜，大多数人不会主动去医院筛查。
中国每年有2300万例胃镜检查，但结肠镜检查只有500万例。
01胃镜
胃镜检查借助一根细长的软管(光纤+高清摄像机)，进入胃腔、十二指肠腔，观察粘膜，摄影或治疗。
胃肠镜是诊断食管、胃、肠疾病的首选方法，也是筛查早期食管、胃、肠癌的最佳方法。
目前早期胃癌5年生存率高达90%，如果发展到晚期胃癌，5年生存率低于30%。遗憾的是，中国每年新增胃癌病例占全球的40%以上，能早期发现的不到10%，远低于日本的70%和韩国的50%。
02肠镜检查
肠镜又称电子纤维结肠镜，是一种细长的柔性纤维软管，直径约1厘米。前端配有带冷光源的高清摄像头，让医生可以直观地看到肠道内部情况。
目前结肠镜检查是筛查结直肠癌的首选，也是结直肠癌诊断的“金标准”。它不仅可以诊断病变，还可以切除癌变的前列腺息肉。
根据国家癌症中心2019年公布的中国恶性肿瘤患病率分析，2018年中国结直肠癌新发病例为38.8万例，在所有恶性肿瘤中排名第三。我们14亿人口，按每年10%的人的需求来说，有1亿多人。
请自觉检查高危人群
有以下情况的人需要去医院做胃肠镜检查。
1.上腹痛伴恶心呕吐；
2.不明原因的体重减轻、贫血、黑便或柏油便；
3.当X线钡餐检查或CT、b超检查怀疑胃、食管、十二指肠有形态学改变或局部增厚时；
4.过去患有溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎等疾病的患者；
5.结直肠癌患者术后，结直肠腺瘤和腺瘤样增生患者，应在治疗后每1-2年复查一次；
6.有结直肠癌和息肉家族史的人；
7.45-对50岁以上的 健康 人进行定期筛查。
有些人不适合做胃肠镜检查。
1.严重肝肾肺功能障碍者；
2.严重冠心病及心肌损伤严重心功能不全者（室颤等）；
3.经期女性；
4.严重神经系统疾病患者（惊厥、癫痫未控制者、精神疾病）；
5.主动脉瘤患者；
6.孕妇；
7.肺炎或其他感染伴有高热的人。
