尿毒症会遗传吗?
大家好,我是一名肾内科医生,有很多人一直都在寻找一个答案,尿毒症会遗传吗?肾脏病会遗传吗?专业的解答今天就在这里,请继续往下看。
尿毒症和肾脏病的关系?
尿毒症还有另一个专业的名称,即 慢性肾脏病5期。 这时候和肾脏病联系起来就好理解多了,所以肾脏病和尿毒症即包含与被包含的关系,现在再回过头解答题主的疑问,尿毒症即由于各种原因(遗传性因素、药物因素、免疫因素等)导致肾功能完全丧失而需接受透析治疗以维持生命。所以,尿毒症是 不会遗传 的,但导致进入尿毒症期的其它原发病是有遗传分类的,那究竟哪些疾病容易遗传呢?
遗传性肾脏病是指发病具有一定的遗传基础,即生殖细胞或受精卵的基因或染色体发生畸形,在上、下代之间垂直传递的终身性肾脏病,它主要可包括遗传性肾囊肿疾病、遗传性肾小管疾病、遗传代谢性疾病。
一: Alport综合征
特点: 根据统计方面的数据显示,它多在10岁之前发病,早期没有明显的症状,等到发现时病情可能已经非常严重,好发比例男女约4:1,主要表现为进行性肾功能衰竭,神经性耳聋,眼睛的晶状体异常。
二: 薄基底膜肾病
三:常染色体显性遗传性多囊肾
四: IgA肾病
总结:
1、遗传性肾脏病的临床表现发生时间可不一样,如果出现很小年龄的儿童有蛋白尿、血尿、高血压等情况时要积极对遗传性肾病这一块进行排除。
2、目前还是没有发明出应对遗传性肾病有效的治疗药物和措施,而且有很多都是预后比较差,疾病进展至尿毒症而透析治疗。
3、一旦诊断遗传性肾病,在家族内应该积极的进行筛查,看看能否早期发现或干预,目前基因诊断特别是测序技术被认为是确诊遗传性肾病最准确可靠的终极诊断方法和金标准。
参考文献:
1、周建华.遗传性肾脏病基因诊断和高通量测序技术在诊断中的应用进展.临川肾脏病杂志2016年11月第16卷第11期。
2、王芳.丁洁.等 北京大学第一医院.遗传性肾脏病
3、于为民.山西医科大学第二医院肾内科.肾脏病会遗传吗?
尿毒症不会遗传,但是导致尿毒症的原发病有可能会遗传。很多疾病都会导致尿毒症,比如高血压、糖尿病、多囊肾、各种肾炎等等,这些疾病早期还行,到了后期,如果不好好治疗,那么会发生肾损伤,肾损伤严重就会肾功能衰竭,最后会是尿毒症。
所以说尿毒症是很多疾病的终点,尿毒症不是一个具体的疾病,而是一个综合征。所以尿毒症不会遗传。但多囊肾这个疾病跟遗传有关系,如果父亲有多囊肾,孩子也可能会有多囊肾,多囊肾如果严重会导致尿毒症。高血压、糖尿病不是遗传病,但是跟遗传有一点关系,所以父亲有高血压肾病、尿毒症,孩子不一定有高血压,孩子有高血压也不一定会有尿毒症,只要他的血压控制好,血糖控制好,可以一辈子不发生明显的高血压肾病、糖尿病肾病,也就一辈子不会有尿毒症。
所以,首先要搞清楚导致尿毒症的原因是什么。
尿毒症本身不是一种单纯的疾病,它是肾功能衰竭的终末阶段,因为它本身会带来一系列有特点的症状,所以被称为尿毒症。
很多肾脏疾病都会引起来肾功能的问题,会出现慢性肾功能衰竭,就都有可能出现尿毒症。
常见的引起肾功能衰竭的疾病有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等,相对少见的疾病有多囊肾等。
因此,笼统地问尿毒症是不是遗传是很难回答的,具体到人要看引起尿毒症的疾病,像多囊肾就是一种遗传性疾病,它就会遗传。而像慢性肾小球肾炎和糖尿病肾病、高血压肾病等就不是遗传性疾病,就不一定遗传,这些疾病虽然不是遗传性疾病,但有一定的遗传倾向,所以,有时候也会出现家族聚集的现象(就是一家人有好几个相似的病人,是因为本身相似的遗传基础和类似的生活习惯)。
看到尿毒症人们还是比较害怕,因为尿毒症到目前为止,除了肾移植和透析,没有好的治疗方法,而且尿毒症如同糖尿病一样,尿毒症毒素可以引起心脑血管、胃肠道等全身各个系统器官受损,导致患者的生活质量下降,严重患者常常因为多器官功能衰竭而死亡。
尿毒症和终末期肾脏病变 是一回事,慢性肾功能衰竭也称为尿毒症前期,从肾脏开始病变,一般经历肾功能储备下降期(代偿期) 肾功能不全期(失代偿期) 肾功能衰竭期(尿毒症期前期) 尿毒症期,从肾脏开始受损到出现肾功能衰竭和尿毒症期一般要经历一个非常漫长的过程,而不是肾脏一天两天就发展到尿毒症了。
长期高血压,而血压波动较大控制不好。
长期糖尿病,血糖控制不满意,尤其是糖尿病超过10年以上的人都会出现不同程度的肾脏受损。
各种原因引起的肾小球肾炎,可以持续几年到几十年而发展到尿毒症。
药物性肾病、痛风高尿酸肾病、梗阻性肾病。
遗传性肾脏病变 ,最为常见的是遗传性肾炎和多囊肾。
肾小球动脉发生硬化。
根据统计调查引起慢性肾功能衰竭尿毒症最主要和最常见的原因是长期高血压、长期糖尿病和原发性性肾小球肾炎。
尿毒症不是一个病,而是一个临床综合征——是各原发性肾脏病或继发性肾脏病发展到晚期的共同结局。一般来说,当血肌酐 720µmol/L,或者肾小球滤过率 15ml/min,就诊断为尿毒症。 导致尿毒症的原因很多,有原发于肾脏的疾病,也有肾外的疾病影响到肾脏再发展而来。
导致尿毒症的四大原因是:肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾脏病、多囊肾等,我国目前仍以肾小球肾炎列首位,但糖尿病肾病所占比例越来越高。
尿毒症是否遗传,取决于导致尿毒症的原发肾病,比如,多囊肾和遗传性肾炎是遗传病,那多囊肾和遗传性肾炎导致的尿毒症就是遗传的。系统性红斑狼疮有遗传倾向,而不是一种遗传性疾病。 糖尿病、高血压等都是多基因遗传病,都有一定的遗传性。 这些疾病是遗传了患病的风险,而不是遗传了疾病本身,且既使是发生了这些疾病,也不是必然导致尿毒症。
健康 问答:尿毒症遗传吗?
天津市泰达医院 李青
尿毒症不是一个病,而是一个综合征——各种慢性肾脏病发展到晚期的共同结局。一般来说,当血肌酐 707µmol/L,或者肾小球滤过率 15ml/min,就诊断为尿毒症。
导致尿毒症的原因很多,有原发于肾脏的疾病,也有肾外的疾病影响到肾脏再发展而来。美国最新公布导致尿毒症的四大原因是:糖尿病肾病(43.2%)、高血压性肾脏病(23%)、肾小球肾炎(12.3%)和多囊肾(2.9%),我国目前仍以肾小球肾炎列首位。
尿毒症是否遗传,取决于导致尿毒症的原发肾病,比如,多囊肾是遗传病,那多囊肾导致的尿毒症就是遗传的。
1、多囊肾:多囊肾主要表现为两个肾脏出现许多囊肿,而且越长越大,正常肾组织受到囊肿挤压越来越萎缩,肾功能逐渐下降,出现肾性高血压、肾性贫血,最后尿毒症。
不仅仅肾脏出现囊肿,其它实质性性脏器比如肝脏、脾脏、胰腺等也出现多个囊肿,但以肾脏损伤最重。囊肿发生越早,病情就越重,严重者青年期就去世了,轻者60岁后也大多出现肾衰竭,生命的最后几年是在透析中度过的。
成人型多囊肾是常染色体显性遗传病,患者子女遗传概率为50%。其特点为具有家族聚集性,男女均可发病,而且遗传机会相等,连续几代均会出现患者。
2、系统性红斑狼疮性肾炎:系统性红斑狼疮是一种严重的自身免疫性疾病,大多会出现肾损伤,而且狼疮患者大多死于肾脏衰竭。系统性红斑狼疮多见于年轻女性,男女之比为1:7 9,发病年龄以20 40岁最多,幼儿或老人也可发病。
研究结果表明,红斑狼疮的产生是内在遗传基因和外在环境因素如紫外线、病毒感染、药物等多种因素综合作用的结果。红斑狼疮有遗传倾向,而不是一种遗传性疾病。
美国的一个统计资料表明,欧美一般人群的狼疮患病率约为1.8~50.8/10万,日本普通人群系统性红斑狼疮的患病率为6.6~8.5/10万,而我国系统性红斑狼疮的患病率约为75.4/10万。
在系统性红斑狼疮家族内狼疮的患病率可高达0.4%~3.4%,在单卵孪生子中患病一致率可达50%以上,而双卵孪生子中为10%左右。
3、由于糖尿病、高血压等都是多基因遗传病,都有一定的遗传性,所以其导致的糖尿病肾病和高血压性肾脏病等也都有一定的遗传性。
尿毒症是慢性肾衰竭的重症期,没有遗传性,大多数是由泌尿系疾病破坏了肾的正常结构和功能,引起肾衰。需要透析治疗,成功的肾移植会恢复正常的肾功能,可使患者几乎完全康复。 建议:尿毒症患者在饮食方面要注意:
1、食物纤维既防止便秘,又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。
2、须严格的控制含钾高的食物,比如梨、香蕉等。
3、因为尿毒症饮食以多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白,其少吃豆制品等植物蛋白为宜,因为植物蛋白的利用率低,其会加重尿毒症的发生。
4、尿毒症饮食摄取的热量中以谷类的食物
尿毒症本身是不会遗传的。但一些造成尿毒症的疾病可能和遗传有一定的关系,如遗传性肾病。引起尿毒症的原因较为复杂,慢性肾炎、慢性肾盂肾炎以及肾小动脉硬化症等肾性疾病会导致尿毒症;尿路结石、肿瘤、前列腺肥大、尿道狭窄等肾后性疾病也会导致尿毒症,还有一些其他原因。因此,就尿毒症本身而言,和遗传的关系不大,不能说家族中有人患尿毒症,其后代就一定会有尿毒症。
尿毒症并不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。尿毒症本身是不会遗传的,但是尿毒症的病因是具备遗传性的。
尿毒症形成的标志是肾脏的基本三大功能丧失,肾脏无法完成自身的代谢功能,所以说尿毒症本身不具有遗传性,由于尿毒症的病因不具有规律性,不具有某种特别的形成条件。
但是尿毒症的诱因中,有一些是具有可遗传性的,比如遗传性肾炎和多囊肾等,这些疾病的遗传概率非常的高,特别是糖尿病肾病,其不但具有很强的遗传性,而且到下一代,病情会加重,假如不注意预防和治疗,很容易恶化为尿毒症。因此患有肾脏疾病的患者不但要自己常加注意,还要注意孩子们的身体变化,做好常规检查。
尿毒症确实不会遗传,但我们肾友也要在家人面前树立一个良好的形象,合理饮食,积极配合治疗,改掉一些我们平时在生活中的一些不良习惯,其实很多尿毒症的诱因就是我们常年不良习惯造成的,比如劳累、饮酒、抽烟、长期憋尿、暴饮暴食以及熬夜等,严格避免这些诱发因素,才会在自己的家庭里,把诱发尿毒症的诱因危险系数降到最低。