患了早期宫颈癌还能生育吗
患了早期宫颈癌还能生育吗
患了早期宫颈癌还能生育吗，宫颈癌是一种常见的疾病。或许大家对这个疾病不是很了解。女性容易有妇科疾病，需要我们平时多注意休息，注意卫生方面习惯。看看患了早期宫颈癌还能生育吗。
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生儿育女是每个已婚妇女的愿望，但是，一些宫颈癌患者却因为切除了子宫，而失去了做母亲的权利。现在，一种新的手术方法——宫颈锥形切除术，可以让早期宫颈癌患者圆生育梦。
在我院治疗的宫颈癌患者中，有两名接受过这种手术的典型病例。一位患者39岁，两年前在一次偶然体检时，被发现患有宫颈癌。医生考虑到这位患者尚未生育，给她做了宫颈锥形切除术，术后经过一段时间的治疗，病情向好的方向发展。随后又进行了第二次手术，坚持随访，约半年后怀孕，因高龄初产而行剖腹产。产后42天复查，宫颈细胞学涂片正常。另外一位是年轻女性，婚前发现患了宫颈癌。来我院就诊后，同样采取宫颈锥形切除术，术后上药、冲洗、宫颈细胞检查，一年半结婚、怀孕、生子，产后42天，宫颈细胞学检查正常。
其实，在我院门诊，类似这样的例子还有很多。近六年来，我院采用宫颈锥形切除术已诊治宫颈癌前病变、宫颈癌600余人，准确率达98%。在近200名宫颈癌患者中，有近20名要求保留生育功能的宫颈癌患者怀孕生子，随访至今，母子健康状况良好。
宫颈锥形切除术主要适用于宫颈原位癌患者，即早期宫颈癌患者。锥形切除只是一个形象的描述，因为切下有病变的宫颈呈锥体形。宫颈有外口和内口之分，一般切下的是宫颈外口，也是宫颈癌的好发部位。若宫颈癌已向深处发展，伴有肿瘤的浸润、转移，就不适合宫颈锥切术了。另外，已确诊为宫颈上皮内瘤变II～III级，I～II级病变范围大，如宫颈息肉、宫颈重度糜烂、宫颈癌早期，未发生浸润、转移，也可行宫颈锥切术。宫颈浸润癌不主张锥切，因为锥切的范围很可能不够，而且会加速肿瘤的转移。此外，为确保安全和治疗效果，还可以在两个月左右再行第二次手术。
宫颈锥切术的主要有两种：冷刀电切，手术范围大，比较彻底，但术后可能宫颈松弛，影响生育，因此，分娩需要在严密观察下进行，必要时行剖腹产。高频电刀，切除范围小，但术后宫颈不松弛，对生育影响较小。
宫颈锥切术后的患者需要休息一周左右，术后应尽量减少行走，以避免伤口出血，促进伤口愈合。术后第二天可自行阴道灌洗，同时口服适量消炎药、止血药。术后第3～5天可能有少量阴道出血和黑渣样东西流出，这是伤口脱痂现象，如出血量多于月经量，应到医院就诊。当然，宫颈锥切术后仍需要定时随访，同时避免各种诱发因素，以防止复发。
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宫颈癌临床分期
一般的子宫颈癌恶性程度高，70%的患者在确诊时已属晚期。宫颈癌的治疗方法包括外科手术切除、中医药、放射线治疗及化学治疗等方法。
对2、3、4期的患者均不宜手术治疗。手术后也容易转移或复发。宫颈癌治疗方案的制订与病人的年龄、一般情况、病灶的范围、有无合并症状存在及其性质有关。因此治疗前必须对病人时行全身检查，并结合各脏器及系统功能检查结果以及临床分期综合考虑后制订治疗方案。目前宫颈癌的治疗主要是手术及放射治疗。尤其是鳞癌对放射治疗较敏感。近年来抗癌化学药物的'迅猛发展，过去认为对宫颈癌无效的化疗，现已成为辅助治疗的常用方法，尤其在晚期或复发者。
宫颈癌的治疗
除了手术治疗外，子宫颈癌还有放疗和化疗等治疗方法。
1、放射治疗：
适用于：部分I B2期和II A2期II B-IV A期患者；全身情况不适宜手术治疗的早期患者；子宫颈大块病灶的术前放疗；手术治疗后病理发现有高危因素的辅助治疗。
放射治疗包括前内照射及体外照射。早期病例以局部腔内照射为主，体外照射为辅；晚期以体外照射为主，腔内照射为辅。
2、化疗：
主要用于晚期或复发转移患者和同期放化疗。常用抗癌药物有顺铂、卡铂、氟尿嘧啶和紫杉醇等。常采用以铂类为基础的联合化疗方案，如TP（顺铂与紫杉醇)、FP（顺铂与氟尿嘧啶)、BVP（博来霉素、长春新碱与顺铂)、BP（博来霉素与顺铂)等。多采用静脉化疗，也可用动脉局部灌注化疗。
