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老年人偏瘫,应及时就医,并适当进行康复训练,同时注意日常护理。
老年人偏瘫最主要的原因是中风,中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。
在中风的急性期,一定要及时就医治疗,以免错过最佳治疗时机;进入到中风恢复期后,也要抓紧治疗,此期是治疗偏瘫的关键时期,患者要树立治疗信心,积极配合医生进行治疗,争取将症状恢复至最好的程度;
如果进入后遗症期,才开始治疗,则治疗效果通常不佳。
此外,患者还应加强训练,可进行主动的功能训练,尽可能将肢体活动到患者可承受的最大范围;
如果患者无法进行主动运动,还可到康复科进行被动功能训练,包括上肢、下肢及语言功能训练等。
患者家属还应注意护理,定期给偏瘫患者翻身、拍背,以防止褥疮。
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老年人偏瘫根据病因不同可采取不同的治疗措施。一般情况主要是药物治疗、外科手术治疗、运动理疗、其他治疗等。患者需要根据具体情况在医生的指导下采取适合的治疗方法。
老年人偏瘫的治疗方法:
1、药物治疗:一些不需要外科手术的疾病比如:脑梗死脑出血、脑肿瘤、颅内感染等疾病还是要以药物治疗为主。急性脑梗死在溶栓窗之内没有溶栓禁忌症,可以考虑应用溶栓药物,药物选择常用如长用如尿激酶、阿替普酶等等。同时需要配合一些抗血小板、他汀类的药物以及营养神经药进行治疗,如波立维、可定、依达拉奉、长春西汀等等。脑出血内科保守治疗可考虑适当的应用一些降压、降颅压及神经保护药物,如甘露醇,甘油果糖、尼卡地平等。肿瘤所造成的偏瘫,临床上需要针对肿瘤进行治疗,药物主要是一些放化疗药、靶向药物,需根据肿瘤的特点、基因分型来选择,建议临床医生指导可根据病因选择适当的药物,比如说消炎药物。
2、外科手术治疗:急性脑梗死急性期面积较大溶栓效果不好,可考虑外科手术拉栓治疗。大面积脑出血造成颅内高压影响呼吸循可以通过外科手术去骨瓣术、钻孔减压等方式治疗。颅内原发肿瘤,可以考虑外科手术根除,具体情况也需要医生结合情况来选择。
3、运动理疗:偏瘫通常是颅内严重病变导致,身体的各项活动都由脑所支配,偏瘫患者除运动功能障碍,感觉、语言功能一般也会出现障碍,需要对患者进行认知功能的训练、日常生活功能的评定、和训练语言的康复。多与患者交流,让患者慢慢地说话,恢复患者的语言表达能力。可以适当配合一些中医药、针灸物理疗法以及神经营养药进行康复治疗。
4、其他治疗:注意日常给患者鼓励和信心,尤其老年人心理承受能力较弱,让患者积极配合治疗。加强护理,注意卫生,常给患者擦洗身体,防止褥疮、尿路感染,饮食避免呛咳、按摩下肢预防深静脉血栓,定期医院随访复诊。老年人偏瘫通常有一般治疗、药物治疗、康复治疗等治疗。1、一般治疗:偏瘫术后应保证充分休息,适当锻炼患肢,防止血栓形成;定期监测血糖和血压,控制血压和血糖。饮食中尽量选择清淡易消化的食物。2、药物治疗:由于个体差异,医生要根据患者的个体情况选择合适的药物进行治疗。如果偏瘫患者并发肢体痉挛,医生可以评估是否给予替扎尼定、巴氯芬、肉毒毒素缓解痉挛。3、康复治疗:可进行肢体偏瘫的康复治疗,结合行走架、轮椅、矫形器进行康复训练。建议患者由于行动不便,长时间保持一个睡姿,容易产生褥疮。患者家属要帮助患者移动,患肢长期活动减少,容易发生静脉血栓。
老年人偏瘫的治疗方法:
1、药物治疗:一些不需要外科手术的疾病比如:脑梗死脑出血、脑肿瘤、颅内感染等疾病还是要以药物治疗为主。急性脑梗死在溶栓窗之内没有溶栓禁忌症,可以考虑应用溶栓药物,药物选择常用如长用如尿激酶、阿替普酶等等。同时需要配合一些抗血小板、他汀类的药物以及营养神经药进行治疗,如波立维、可定、依达拉奉、长春西汀等等。脑出血内科保守治疗可考虑适当的应用一些降压、降颅压及神经保护药物,如甘露醇,甘油果糖、尼卡地平等。肿瘤所造成的偏瘫,临床上需要针对肿瘤进行治疗,药物主要是一些放化疗药、靶向药物,需根据肿瘤的特点、基因分型来选择,建议临床医生指导可根据病因选择适当的药物,比如说消炎药物。
2、外科手术治疗:急性脑梗死急性期面积较大溶栓效果不好,可考虑外科手术拉栓治疗。大面积脑出血造成颅内高压影响呼吸循可以通过外科手术去骨瓣术、钻孔减压等方式治疗。颅内原发肿瘤,可以考虑外科手术根除,具体情况也需要医生结合情况来选择。
3、运动理疗:偏瘫通常是颅内严重病变导致,身体的各项活动都由脑所支配,偏瘫患者除运动功能障碍,感觉、语言功能一般也会出现障碍,需要对患者进行认知功能的训练、日常生活功能的评定、和训练语言的康复。多与患者交流,让患者慢慢地说话,恢复患者的语言表达能力。可以适当配合一些中医药、针灸物理疗法以及神经营养药进行康复治疗。
4、其他治疗:注意日常给患者鼓励和信心,尤其老年人心理承受能力较弱,让患者积极配合治疗。加强护理,注意卫生,常给患者擦洗身体,防止褥疮、尿路感染,饮食避免呛咳、按摩下肢预防深静脉血栓,定期医院随访复诊。老年人偏瘫通常有一般治疗、药物治疗、康复治疗等治疗。1、一般治疗:偏瘫术后应保证充分休息,适当锻炼患肢,防止血栓形成;定期监测血糖和血压,控制血压和血糖。饮食中尽量选择清淡易消化的食物。2、药物治疗:由于个体差异,医生要根据患者的个体情况选择合适的药物进行治疗。如果偏瘫患者并发肢体痉挛,医生可以评估是否给予替扎尼定、巴氯芬、肉毒毒素缓解痉挛。3、康复治疗:可进行肢体偏瘫的康复治疗,结合行走架、轮椅、矫形器进行康复训练。建议患者由于行动不便,长时间保持一个睡姿,容易产生褥疮。患者家属要帮助患者移动,患肢长期活动减少,容易发生静脉血栓。
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老人偏瘫之后一定不要让老人丧失信心,应该树立老人信心,让其经常按摩或者锻炼各个器官和肌肉,防止肌肉和神经萎缩。偏瘫老人还要多吃一些易嚼易消化而富有营养的食物,比如蛋羹、豆浆、牛奶、藕粉、米粥、水饺、鸡汤、稀面条等。另外偏瘫的原因有很多种,具体要根据原因来进行对症治疗,比如如果是中风引起的偏瘫,那么就要稳定血压、血脂、预防动脉硬化。如果是血栓引起的偏瘫,那么就要服用稳定斑块的药物,防止脑血栓再发,同时还要进行肢体功能锻炼。
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