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少精弱精是造成男性不育或生育力下降的主要原因之一,主要由下列病因引起:
1、附睾、精囊、前列腺等器官的炎症引起精浆变异,影响精子活动和存活。
2、精索静脉曲张,睾丸局部因静脉血液回流障碍而缺氧,引起精子活动力降低。
3、微量元素缺乏影响精子活动力。
4、睾丸发育受损如隐睾,睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄,致使精子质量差,活力减弱。
5、精液量不足影响精子活动。
6、自身免疫体内产生抗精子抗体,使精子凝集或制动。
7、染色体异常,染色体畸变特别是性染色体畸变,对精子密度、活动率、前向运动率及形态均有严重影响。
8、其他的特发性少精弱精,没有找到明确原因。
少精弱精的治疗包括:
1、药物治疗:首先应明确病因,针对病因进行药物治疗。包括:
①抗氧化剂:如维生素E、维生素C等,可清除体内的自由基,对一些病人的精子功能有改善作用,但一般作为辅助治疗,单独应用时往往效果不佳。
②补锌、硒制剂:能提高精子成活率。锌是男人体内不可缺少的微量元素,对保护精子有极强的作用。
③精子供能剂:可以通过增加附睾运送精子过程中的能量,从而增加精子的活力和活动力。药物代表为左卡尼汀。
④胰激肽释放酶:可参与精子的生成、排出和刺激精子活动。
⑤α1-阻滞剂和β-兴奋剂的应用:根据曲细精管管壁肌细胞上含有α1、M和β 3种受体,刺激α1及M受体可使曲细精管收缩,阻断α1或刺激β受体则使其松弛,管腔扩大,腔内流动液体增加,从而可增加精子的产生和活动率。如布那唑嗪、丙卡特罗。
⑥中药治疗:根据患者情况来进行辩证治疗,肾阳不足使用金匮肾气丸等药物,肾阴不足可以使用生精胶囊或者左归丸等药物。
2、纠正生活不良习惯:如经常泡热水澡、穿紧身裤、长途骑车等都会影响精子的生成的环境,降低精子的活动力。另外还应避免经常熬夜抽烟、酗酒等不良生活习惯。
3、避免接触有害物质。睾丸中的精子在其产生和成熟的过程中,还会受到其他一些因素如放射线、有害化学物质(包括农药、化肥、洗涤剂、油漆等)和某些药物等影响而产生质变。因此,处于生育期的男性要尽量避免长期大量接触这类有害物质,不要随意滥用药物。
4、辅助生殖:对于病因不明的特发性少精弱精,和染色体异常等先天性遗传缺陷等引起的少精弱精,治疗效果可能不明显,可以考虑辅助生殖技术。
少精弱精的治疗应该至少包括1-2个生精周期(即3~6个月),定期复查精子质量来评估疗效。
1、附睾、精囊、前列腺等器官的炎症引起精浆变异,影响精子活动和存活。
2、精索静脉曲张,睾丸局部因静脉血液回流障碍而缺氧,引起精子活动力降低。
3、微量元素缺乏影响精子活动力。
4、睾丸发育受损如隐睾,睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄,致使精子质量差,活力减弱。
5、精液量不足影响精子活动。
6、自身免疫体内产生抗精子抗体,使精子凝集或制动。
7、染色体异常,染色体畸变特别是性染色体畸变,对精子密度、活动率、前向运动率及形态均有严重影响。
8、其他的特发性少精弱精,没有找到明确原因。
少精弱精的治疗包括:
1、药物治疗:首先应明确病因,针对病因进行药物治疗。包括:
①抗氧化剂:如维生素E、维生素C等,可清除体内的自由基,对一些病人的精子功能有改善作用,但一般作为辅助治疗,单独应用时往往效果不佳。
②补锌、硒制剂:能提高精子成活率。锌是男人体内不可缺少的微量元素,对保护精子有极强的作用。
③精子供能剂:可以通过增加附睾运送精子过程中的能量,从而增加精子的活力和活动力。药物代表为左卡尼汀。
④胰激肽释放酶:可参与精子的生成、排出和刺激精子活动。
⑤α1-阻滞剂和β-兴奋剂的应用:根据曲细精管管壁肌细胞上含有α1、M和β 3种受体,刺激α1及M受体可使曲细精管收缩,阻断α1或刺激β受体则使其松弛,管腔扩大,腔内流动液体增加,从而可增加精子的产生和活动率。如布那唑嗪、丙卡特罗。
⑥中药治疗:根据患者情况来进行辩证治疗,肾阳不足使用金匮肾气丸等药物,肾阴不足可以使用生精胶囊或者左归丸等药物。
2、纠正生活不良习惯:如经常泡热水澡、穿紧身裤、长途骑车等都会影响精子的生成的环境,降低精子的活动力。另外还应避免经常熬夜抽烟、酗酒等不良生活习惯。
3、避免接触有害物质。睾丸中的精子在其产生和成熟的过程中,还会受到其他一些因素如放射线、有害化学物质(包括农药、化肥、洗涤剂、油漆等)和某些药物等影响而产生质变。因此,处于生育期的男性要尽量避免长期大量接触这类有害物质,不要随意滥用药物。
4、辅助生殖:对于病因不明的特发性少精弱精,和染色体异常等先天性遗传缺陷等引起的少精弱精,治疗效果可能不明显,可以考虑辅助生殖技术。
少精弱精的治疗应该至少包括1-2个生精周期(即3~6个月),定期复查精子质量来评估疗效。
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