Question

100分重赏：胃镜结果，懂行的进来分析分析！

食管：光软，血管网清晰，未见静脉曲张
贲门：粘膜光滑，齿状线无上移，贲门口不松
胃底：黏膜光滑，黏液池微混
胃体：黏膜光滑，皱僻排列整齐
胃角：拱形，黏膜光滑
胃窦：黏膜红白相间，后僻可见一粘膜下隆起，圆形，约1.2乘1.2cm大小，未见黏膜下血管网，蠕动尚可
幽门口：圆形，开辟自然
十二肠指球部：粘膜光滑，未见糜烂和溃疡，球腔无变形
降段：未见异常

镜下诊断：
胃窦隆起性质待定：平滑肌瘤？
浅表性胃炎

请问懂行的人，这个该怎么处理，病人目前26岁，除了有时候肚子涨，大便不成形外，无任何症状！万分感谢！！

Answer 1

建议做个活检就可以确诊平滑肌瘤。平滑肌瘤是皮肤平滑肌细胞的良性肿瘤。可由血管平滑肌、立毛肌及乳房或阴囊的平滑肌发生而来。发病可能与遗传有关。
(一)发病原因
胃平滑肌瘤是起源于平滑肌组织(多源自胃壁环肌或纵肌)，少数起自黏膜肌层的良性肿瘤，好发于胃底，胃体，小弯侧较大弯侧多见，后壁较前壁为多。
(二)发病机制
1.大体所见胃平滑肌瘤多源自胃壁环肌或纵肌，少数起自黏膜肌层，好发于胃底，胃体，小弯侧较大弯侧多见，后壁较前壁为多，大小0.1～30cm，一般直径在3cm以下，平均直径3～6cm，由于起始部位和发展方向不同，肿瘤可形成腔内型，腔外型，壁间型和腔内外型四种，呈结节状生长，以圆形，椭圆形多见，向胃腔中突出，亦可位于浆膜下而向胃外突出，小者可局限于胃壁中，与周围组织有清楚的边界，瘤体多坚实，质坚韧，表面光滑，无被膜，较大者其中心可有出血坏死或囊性变，有的同时累及黏膜与浆膜下呈“哑铃型”，随着肿瘤的增大胃粘膜隆起，肿瘤顶部黏膜有的呈“脐样”的中央溃疡形成，易引起出血，绝大多数为单发，约占90%，多发者占10%，约2.1%的胃平滑肌瘤可以恶变。
2.镜下所见镜下见肿瘤由分化好的梭状细胞交错成束组成，但缺乏肌纤维，只有含量不等的纤维结缔组织和成纤维细胞，切面观察见肿瘤有清楚的边界，但无包膜，其边缘的肿瘤细胞与周围的胃壁细胞互相混合，故导致区分良，恶性肿瘤的困难，细胞大小比较一致，异型性不明显，少见核分裂象(图1)，根据镜下细胞学特征和肿瘤生长方式，可分为4种类型：
，
(1)普通的平滑肌瘤：梭状细胞呈人字形排列，细胞核长呈雪茄形，肿瘤生长不规则，缺乏正常的波浪形和成束状，常有玻璃样和囊性变，肿瘤边界清楚。
(2)富于细胞的平滑肌瘤：细胞核互相贴紧，胞浆少，较少玻璃样变，有时见到其中有局灶性出血和坏死。
(3)怪异的平滑肌瘤：又称平滑肌纤维瘤，细胞呈圆形或多角形，核位于中央，胞浆相对明显，瘤灶呈浸润性生长。
(4)不典型的平滑肌瘤细胞形态不规则，可有梭状和圆形相混，生长不规则。
http://zhidao.baidu.com/question/44930477.html

Answer 2

你好！浅表性胃炎并不是很严重，合理用药4-8周，大多可以获得良好效果，具体用药请接受专科医生的指导，以保证用药安全和治疗效果。

慢性胃病，讲求“三分治疗，七分调养”。过分依赖药物不解决根本问题，提高和巩固疗效，防止复发，还需特别配合饮食调理。

每天按时进餐，每餐7～8成饱，尽量选择容易消化的食物，如稀饭、馒头、肉末粥、鸡蛋面、馄饨、软饭等，细嚼慢咽，便于充分消化和吸收。要特别忌生冷、油腻、辛辣之物。

胃平滑肌瘤，是最常见的胃良性间叶组织肿瘤。绝大多数为良性，恶性罕见。临床主要表现为上消化道出血、腹部肿块和腹痛。本病多见于男性，以腔内型生长为多见。

X线钡餐、胃镜、B超、CT等检查可以发现肿瘤，辨别肿瘤性质是良性还是恶性，最后确诊需经手术病理检查证实。

目前，手术切除是本病唯一有效的治疗。一经临床诊断，均应积极手术治疗。一般预后良好。

报告显示瘤体约1.2×1.2cm，并不大，也没有明显症状，可以再选择一家信得过的医院复查，酌情手术治疗。

Answer 3

你好，按上所述，除胃窦隆起性质待定外，没什么大问题。胃窦隆起的性质单凭以上检查结果，网上谁都无法帮你确诊，唯有回到医院再做检查，进行确诊。
至于浅表性胃炎，重在注意饮食、调节作息、控制情志、锤炼身体、再辅以药物就行了。
开心一点。千万别忧心，有胃病忧心就治不好了。
祝你健康快乐！

Answer 4

你好，根据胃镜结果可以看出，除胃窦隆起性质还不能确定以外，其他并无大碍。

我倒有个疑问，为什么不直接拿着报告单找医生咨询而来网上询问。这种事不要轻信网上一些人为了得分来复制黏贴的东西，以免耽误病情。

引起粘膜下胃窦隆起的原因有多种，本人只给你一个建议，尽快去医院再做一个“超声胃镜”，拿着结果让医生诊断。

Answer 5

人体缺血和气血水平低的表现；

现代医学给人看病时的方法，就如把一棵生病的树放到植物学家的面前。他们会把叶子、果实、树枝、树干、树根分成不同的科，又在每个科的角落里用各种现代医疗设备查找着与众不同的地方，再想尽各种方法开出不同的治疗的方案。听起来十分可笑，可这确实是现代医学治病的现状，头痛医头，脚痛医脚，住进著名医院，躺在高级病房，守着最权威的专家，却仍找不出健康的出路。
西医没有什么好方法；
推荐你参考徐文兵的《黄帝内经家用说明书》，陈玉琴吴清忠《人体使用手册》和马悦凌的《不生病的智慧》郑福忠《求医不如求己》书，上面有些理念，对于这种病的调理非常好。好多人都在尝试，效果不错。身体气血充足了，许多疾病自然都消失了。详细情况可以看看我的空间。
当人们掌握了健康的方法之后，会真正享受到那种完全不用担心疾病的自信，这种感觉真好，但愿您也能和我们一样拥有这份自信。