Question

肺结核咯血怎么办啊？着急啊，很害怕。

我已经在治疗中了，打针治疗的，已经一个月了，昨天早上咳嗽时痰里有血丝，但是晚上突然咳嗽血了，鲜红色的，是怎么回事？今天早上也有血丝痰里，医生开了云南白药，但是刚刚下午又咯血，但不多，血多痰少。这样怎么办，很害怕。
昨天之前都没有咯血，就是在治疗当中的突然咯血了。这都治疗一个月了。

Answer 1

肺结核是由结核杆菌所引起的慢性呼吸道传染病，主要由呼吸道传播，它可经消化道传染（如与患者共餐或与患者共用餐具）。
（1）临床表现 肺结核有两类表现：
1）结核中毒症状 午后低热、盗汗、食欲不振、乏力和消瘦等。
2）呼吸道表现 咳嗽咯痰、咯血、胸痛及气急，肺尖部可听到湿啰音。
（2）分型 根据肺结核的病理改变和临床表现差异，肺结核可分为以下五型：
1）Ⅰ型（原发型）由初次感染引起，典型者由原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎构成原发综合征。本型病状轻或无症状，多能自愈，常见于儿童。
2）Ⅱ型（血行播散型）症状明显，常有高热、大量咯血，若不及时治疗则后果严重。
3）Ⅲ型（浸润型）为最常见的继发性肺结核，一般病情不重，有典型的结核中毒症状和轻度呼吸道症状；若机体抵抗低下可形成"干酪样肺炎"，有高热、咯血和肺空洞等表现。
4）Ⅳ型（慢性纤维空洞型）为晚期肺结核，病程长，好转与恶化交替出现。临床上主要表现为反复大量咯血、呼吸困难。
5）Ⅴ型（结核性胸膜炎）又分两种：①干性胸膜炎：病侧胸部刺痛，可听到胸膜摩擦音；②渗出性胸膜炎：主要表现为呼吸困难和紫绀，体检有胸水体征，病侧胸部饱满、呼吸运动减弱或消失、语颤消失，叩诊呈浊音或实音，呼吸音明显减弱或消失，X线检查可提示少量、中等量或大量胸脓积液。
（3）治疗 肺结核主要是抗结核治疗，其抗结核治疗应坚持早期、联合、适量、规律和全程原则。
1） 抗结核治疗 分2钟：
第一种标准化疗法：异烟肼0.3-0.4克，每天1次口服，用12-18个月；利福平0.45-0.6克，每天1次口服，服6个月；链霉素0.75克，每天1次，肌内注射或乙胺丁醇0.25-0.5克，每天3次口服，用2-3个月。
第二种短程疗法：前3个月用异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇任选1种，后3-6个月只用异烟肼和利福平，总疗程为6-9个月。只用异烟肼和利福平，总疗程为6-9个月。
2）对症冶疗 ①对呼吸困难和此绀给予氧气吸入；②高热患者以物理降温为主，需要时可少量应用退热药物（参见肺炎球菌性肺炎）；③大量胸水可进行胸腔穿刺抽液，并同时口服泼尼松10毫克/次，每天花板3次，待胸水消失逐渐减量停用；④大咯血参见支气管扩张。

肺结核咳嗽出血，那是比较大的问题，估计是空洞型或肺大泡形成。赶紧去大医院吧，不能拖，大出血会要命的。做CT，先止血，这些都是必要的

Answer 2

肺结核的主要症状是咳嗽，咳痰，咯血！其中以咯血最为严重和可怕！特别是大大咯血病人随时都会有生命危险，在大型医院或国家甲级医院都把肺结核大咯血列为危重症病人，以全程护理。
症状：气管、支气管和肺出血，经咳嗽由口腔咯出者称为咯血。所以咯血不包括鼻、咽和口腔的出血。咯血是肺结核、支气管内膜结核的常见症状，发生率为20%～90%。但近年来因肺结核引起咯血的病人相对减少，特别是大咯血者减少更多。

Answer 3

是在北京吗？在北京的话赶紧去通县胸科医院看一下，治结核很厉害的，光搞云南白药不行的，最好先照个CT看是怎么回事。

Answer 4

可能是副作用吧 别急。去医院问问医生

Answer 5

已经治疗了，看你写的问题不大！实在不放心可以再去医院看看！