Question

房颤、早搏怎么办

我父亲55岁，有十几年的心肌梗塞病史，常年靠药物维持。去年夏天时呼吸困难，上不来气，住院半个月，呼吸困难经输液有好转，但房颤得不到解决。今年夏天有晕倒一次，但1分多钟后醒过来神，身体也无其他反应，做了心电图，说是早搏、房颤、二三尖瓣关闭不全、心肌肥大等诸多问题，因为经常在那个医生那里看病，他说也没什么好的方法，这次晕倒说是由于什么TIA心肌缺血，让住院观察，请问这种情况是不是很严重，真如医生所说没什么好的治疗办法吗？
谢谢几位的回答 另补充个我父亲的心功能不全，去年住院时说好像只剩40%左右，看病是在新乡医学院一附院，医生也说没有什么好的办法治疗，只能是输液缓解症状。

Answer 1

　　根据病史，给你提出如下建议，
　　1.首先，是诊断方面，如果您提供的病史比较明确的，我或许可以模拟诊断：
　　a：冠心病 陈旧心肌梗死 心衰？不稳定性心绞痛？
　　b：心律失常 房颤（可能亦由冠心病引起）
　　什么二三尖瓣关闭不全、心肌肥大一类等表现，因为心肌梗死以后，机体要发生一系列代偿性的反应，其中，心肌变厚或心室扩大是最常见的表现，而二、三尖瓣关闭不全可能就是心腔扩大以后而导致的相对关闭不全，当然了，需要除外是不是退行性瓣膜病了！但是，根据患者的年龄，分析结果，我认为，还是心肌梗死导致的；
　　再回到症状上，现在有呼吸困难等表现，需要除外两个最为常见的原因，其一，就是是不是再次有心绞痛的表现；其二，是不是心衰了，因为心室内结构的变化，最终导致的就是心功能不全；所以，需要根据病情，与之鉴别；
　　只有诊断明确后，才能对症治疗；
　　最后，患者有房颤的表现，最有可能就是室内结构的变化，导致心脏传导出现问题，如果是快速房颤的话，是可以考虑用药物辅助治疗，如胺碘酮、心律平等，当然，要考虑心功能等问题，如果心功能较差，最好别使用心律平了；患者出院晕厥，完全可能由于房颤伴II°房室传导阻滞、短阵室速引起，这也要除外是不是TIA了。提问者说，TIA心肌缺血，是个错误的概念
　　2.所以一堆。具体建议是：明确诊断，然后对症治疗。
　　3.如果是心衰，就纠正心衰了；如果是心绞痛，就改善冠脉血供了；所以说，诊断最为重要；
　　说的有点累了都，就说这么多了，一言以蔽之，一般的市级三甲医院以上应该能搞定这病的诊断与治疗，您还是听医生的吧！

Answer 2

您好，父亲55岁，有十几年的心肌梗塞病史，常年靠药物维持。去年夏天时呼吸困难，上不来气，住院半个月，呼吸困难经输液有好转，但房颤得不到解决。今年夏天有晕倒一次，但1分多钟后醒过来神，身体也无其他反应，做了心电图，说是早搏、房颤、二三尖瓣关闭不全、心肌肥大等诸多问题。
对于患者的情况有心梗病史，为了明确具体病情，在患者病情和身体状况允许的情况下，我们建议做冠脉造影检查。指导治疗，即药物治疗、支架或者是搭桥治疗；对于房颤，药物治疗的效果不佳的话，考虑在完全胸腔镜下射频消融治疗；对于有二尖瓣三尖瓣的病变，不知具体关闭不全的程度？轻度的话，观察为主，中重度的话，要尽早治疗；对于TIA，要引起您的高度重视，明确诊断的TIA，考虑可能是由于患者长期的心血管疾病引起的。对短暂性脑缺血发作应当进行积极治疗，降低血液粘稠度，调整血液的高凝状态，控制和维持血压在正常范围内，终止和减少短暂性脑缺血发作，预防或推迟脑梗塞的发生。
希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。

Answer 3

十几年的心肌梗塞病史，十几年的药物维持，西医药能治好不早就给你治好了？
老天爷给你多么大的治疗机会啊，怎么不早些寻求一个有效的方式呢。
心梗会让人猝然而去，因此医生会让你住院观察，，，有机会就用一下斑褐孔菌吧。。。
斑褐孔菌：用于心绞痛、血瘀闭经、痛经、月经不调和症瘕积聚，抗心肌缺血、调节心律、抗异位心律、改善心脏功能、降压、调节末梢血液白细胞计数，治疗冠心病和心律失常。斑褐孔菌能显著提高小白鼠对减压和常压缺氧的耐受力。

Answer 4

1.心肌肥大可能是心肌缺血造成的缺血性心肌病，并造成二尖瓣关闭不全。没有什么太好的办法。
2.单从房颤来说，纠颤的机会不大，应注意预防血栓，阿司匹林等抗凝药要持续吃。

Answer 5

可控制。此号询医