根管治疗的步骤有哪些
具体流程如下:
第一步,牙髓失活。进行牙髓的拔除或者磨牙,如果牙髓充血较为严重,可以采用失活的方式,用药物对神经进行杀灭。
第二步,进行根管的预备和消毒。
第三步,进行根管的充填,用牙胶等物把牙髓腔紧密地封填起来。
除此之外,因为在根管治疗后,因为牙齿不再完整,会变得有些脆弱,还需要佩戴牙套进行保护。
值得注意的,如果治疗时如果没有完全将感染完全消除的话,可能过段时间后,会出现反复的问题,所以需要找到一家靠谱的医院。
除了大型公立医院外,佛山曙光金子、中大口腔、顺德口腔同样都是非常靠谱的口腔医院,如果你是中老年群体,那么更推荐曙光金子口腔。
根管治疗是医生用根管治疗器械通过很好的去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。
根管治疗需要3次左右,根据个人牙齿情况不同,次数会有相应的增减,但是因为不同的人有不同的口腔问题,所以在治疗步骤上有些许差异是正常的。
一般的步骤有以下几步:
1、开髓去腐质
根管治疗开髓前需要去净腐质,然后换用另一根新的车针(裂钻或金刚砂车针均可,但金刚砂车针开髓震动感少,开髓稳)进入髓腔,穿通髓腔后换高速球钻揭顶,揭顶一定要全,以能看清整个髓室底为准,然后换用裂钻或金刚砂车针修整髓壁。
2、髓腔预备(根管冠上段预备)
这一步其实包含了冠上段预备,根管的疏通和工作长度测定三个内容。髓腔预备我们一般常用三种方法:标准法,逐步后退法,冠向深入法。无论采用哪种方法,我们建议都要把冠上段根管预备放在根管预备的一步。
3、根管长度测定
测定根管长度用以下三种方法结合:x片法、根测仪测量、手感法。建议首要以根测仪(COXO宇森医疗根测仪个人体验和进口的没什么区别,测量数据很准确,稳定性不错,支持国货)为准。
4、根管预备
根管预备的方法无非是采用上面提到的三种(标准法,逐步后退法,冠向深入法)中的哪一种或者或联合法,器械常用而推荐的大致有以下的种类:k挫(10#~40#),c挫(6#,8#,10#),G钻,protaper手用两套不同器械不同的预备方法。
5、根管消毒
良好的机械和化学预备后的根管,消毒是否必要,专家目前持不同意见。我们的国情是:建议活髓牙或感染只限于冠髓的患牙可以采用一次法,其他的可以行根管封药。
6、根管充填
充填时机,无自觉症状,无明显叩疼,根管内无异味,无渗出,无急性尖周炎症状即可充填,不必等到所有症状消失,反复的封药容易对尖周造成大大刺激。
根管治疗的步骤
1、牙齿根管治疗术的过程是医生用牙齿根管治疗专用的器械,通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。牙齿根管治疗术通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。
2、术前评估:一方面是对患者患牙的评估、看患者适合做根管治疗不适合。另一方面是结合患牙对医生手术的操作可行度的评估。
3、髓腔预备:开髓前必须去净腐质,去净腐质和原有充填物;揭净髓顶,看到整个髓底解剖结构;髓壁与根管壁连续流畅,没有牙颈部台阶,没有过度切割髓壁和髓底。
4、工作长度测定:它包含了冠上段预备,根管的疏通和工作长度测定,接着就是实施根管预备。
5、根管消毒;下面就是进行根管填充了,这个时候根管填充治疗就基本上完成了,待到取出根管中的药物的时候,患者卡呀采用烤瓷冠修复来保护患牙。
温馨提示:在根管治疗过程中,医生常常要求患牙在根管治疗术前,术中和术后分别拍X线片,以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。
在根管预备之前还要进行根管治疗术的术前评估、髓腔预备和工作长度的测定,其次才是根管预备的阶段。根管预备的方法有两种,根据选择器械的不同,则有不同的预备方法。做根管治疗术的根管预备工作,需要强调的是,由于根管系统是很复杂的,任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统,所以机械预备和化学预备的结合非常重要。
第二步:根管消毒阶段
在根管治疗术中,专家建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法,其他的可以行根管封药。
第三步:根管充填阶段
在根管治疗术中,进行根管填充时,要把握充填时机,一般是在无自觉症状,无明显叩疼,根管内无异味,无渗出,无急性尖周炎症状即可充填,不必等到所有症状消失,也不一定等待瘘管完全愈合,反复的封药容易对尖周造成更大刺激。充填的方法,冷牙胶侧方加压法仍是主流,热牙胶是未来趋势。
根管治疗术过程
1.拍X射线照片,确定患处结构和手术方案。
2.施以局部麻醉。
3.钻开牙齿,去除腐坏的牙质。
4.打开牙髓腔,取出坏死的牙髓。
5.用根管钻扩大根管。
6.用消毒液(例如氯酸钠溶液)冲洗根管内部。
7.用专门的材料充填根管,保证长期处于无菌状态。
8.填补牙齿的钻洞,或安装牙冠。