Question

提问：多吉美可以用于肝癌晚期吗

Answer 1

曾经治疗情况和效果：患者因发现乙肝18年，腹胀8天入院。既往体健。入院后追问病史，患者10天行腹部增强CT示原发性肝癌不除外。入院后血象：HGB78g/L，PLt76*10^9/L，WBC3.00*10^9/L，NE%59.9%。pta55%，ALT20IU/L，AST38IU/L，alb23.8g/L，TBIL20.7 umo1/L，DBIL9.31umo1/L。腹部B超：肝硬化，肝内实性占位，胆囊壁增厚，脾脏增大，腹水（大量）。AFP>1210.00ng/ml 。腹部增强CT：肝右叶前上段被膜下肝细胞癌可能性大，伴肝右叶后段子灶，肝硬化（失代偿），脾大，门脉高压，腹腔积液，肝多发小囊肿。 外科会诊：患者肝癌临床诊断明确，目前肝硬化失代偿期，腹水、凝血功能差、低白蛋白血症，目前无外科手术治疗指正，随诊。 出院诊断：肝炎肝硬化 乙型 失代偿期 门静脉高压 脾大 腹水 肝癌 袁敏医生 答 2010-07-16 20:22:221.多吉美作为一种辅助治疗药物治疗原发性肝癌（肝细胞性肝癌）是有效的，也是肿瘤综合治疗的趋势，已经有大量临床试验和我们实际应用的经验证明了的，但并不是说这个药是灵丹妙药一吃就什么问题都解决了。2.该患者的情况根据描述提到的现有资料看，肝癌较晚期，肝硬化程度也比较重，肝功能评分应当在C级了，不建议使用多吉美。3.该患者目前的主要矛盾并不是肝癌，而是肝硬化失代偿，撇开肿瘤不说，单纯肝硬化到这个程度也是会危及生命的，目前阶段的主要任务是保肝、支持、对症治疗，如果条件允许，可以考虑用些免疫调节剂作为辅助治疗，同时注意防止肝硬化相关并发症的发生，如果肝功能和全身状况能够改善，再考虑针对肿瘤的治疗，到时候主要矛盾就转化为肝癌，而肝硬化转化为次要矛盾。但就目前状况看，纠正肝功能状况可能有点困难的。医生郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，医生建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！