Question

鼻咽癌的早期症状及晚期症状分别是什么？

Answer 1

鼻咽癌的早期症状是：
　　①出血：主要是吸鼻后韧中带血，或鼻出带血鼻涕。开始常为少量血丝，容易被忽视，及至出血量较多时，往往病变已入中、晚期。
　　②头痛：早期就可有头痛，而且多偏向一侧，呈间歇性；晚期则出现持续性剧烈头痛，容易误认为神经性 偏头痛。
　　③颈部淋巴结肿大：一侧或双侧颈部出现肿块，无能，质较硬，活动度差，常易误认为淋巴结核或淋巴结炎。
　　④其他症状：除表现上述某一个或所有症状外，还可出现鼻塞、耳闭、耳鸣、面部麻木、复视、上险下垂等症状。晚期癌肿易向颅内侵犯及骨、肝、肺等远处转移。
鼻咽癌的晚期症状：
　　1、颈淋巴结肿大：肿瘤转移至颈淋巴结所致，发生率高达79.37%，可单侧或双侧发生转移。颈部肿大之淋巴结无疼痛、质硬、早期可活动，晚期与皮肤或深层组织粘连而固定。
　　2、眼部症状：若肿瘤侵犯眼眶或眼球相关的神经，可出现视力障碍甚至失明，视野缺损，复视，眼球突出及活动受限，神经麻痹性角膜炎等。视神经萎缩、水肿在眼底检查中均可见到。这些表现多已属晚期，但仍有部分患者以此症就诊。
　　3、颅神经损害症状：由于鼻咽癌向周围浸润，任何一支脑神经受压迫均会出现相应的症状和体征。但已三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多，面神经、嗅神经、听神经则较少受累。
　　4、远处转移：鼻咽癌可转移至全身各个部分，但以骨、肺、肝多见。且可多个器官同时发生转移。因转移的部位不同而出现相应的表现。
　　5、恶病质：终末期的表现，并因之而死亡，也有因突然大出血而死亡。
影响放射治疗疗效的主要因素是：
1）放射源。简单来讲就是设备差异。
　2）性别和年龄。
3）病理类型。
4）临床分期：病期愈早，疗效愈好。
　　5）原发灶大小：原发肿瘤愈大，5年生存率愈低。
6）脑神经损害和损害程度。
7）颈淋巴结转移程度。
8）照射剂量和治疗方式。
　　9）颈淋巴结预防性放射。
10）分段放射治疗。
11）原发灶和颈淋巴结复发的再次治疗。1