Question

急性心肌梗死的诊断标准是那些？

Answer 1

1、患者主诉有胸闷胸痛或者呕吐，腹痛，甚至休克
2、心脏听诊有无奔马律，心包摩擦音或喀喇音
3、心电图有无特征性改变或者动态改变
4、心肌酶有无升高，如果发病时间短需复查
5、与各类急腹症或者心绞痛，肺栓塞，主动脉夹层等等鉴别，
6、最金标准的就是急诊PCI，不过不是每个医院都有条件做的

Answer 2

急性心肌梗死一般都是胸痛（90%）、胸闷、出汗（50%）的。
金标准是血液中是否检测到心肌标记物（心肌缺血死亡后释放入血），假如没有而高度怀疑的几小时后再复检；
心电图，ST段抬高一般则是STEMI，心肌梗死了，ST段压低或T段倒置，NSTEMI或UA，也可能是梗死了的。
再就是做冠脉造影（一般高度认为后做）、心超、核磁等。

Answer 3

心绞痛持续不缓解，一般30分钟以上，有糖尿病者痛觉不敏感。含服硝酸甘油不缓解。
心电图：S-T段抬高明显（有少数S-T段下低的）
查血：心肌酶和肌钙蛋白迅速增高

Answer 4