Question

肺上有小结节怎么回事

Answer 1

肺上结节有几种情况：第一种是单发的结节如果比较小，都是几毫米在一厘米以下，通常无法一下直接就鉴别出良性还是恶性，这样的结节需要随诊观察，也就是过几个月观察它的变化。如果随着随诊逐渐长大，这样结节通常就要考虑是恶性的，应该进行及时的处理；

                                   

如果结节比较大在一厘米以上的结节，就要看它是不是光滑的，有没有毛刺、分叶这样的情况来进行鉴别，如果有上述的情况就要考虑是恶性的，应该及时进行诊断；

                                   

如果没有良性的可能性更大，在今后的随诊中再进一步的鉴别。

                                   

一厘米以上的结节可以采取进一步的检查手段来判断良、恶性，还有结节发现的时候就不是单发的，多发的结节通常是恶性情况的就少一些，需要鉴别的是有没有转移的可能，这些都可以到门诊找大夫再进一步检查。

注：我是呼吸科医生，如果你有任何呼吸系统疾病方面的困扰，可以私信我，及时为您解答。（慢阻肺、哮喘、肺气肿、肺大泡、肺纤维化、间质性肺炎、肺部感染、咳嗽等……）

Answer 2

肺上有结节可能是肺结核、硬化性血管瘤、肺动静脉畸形等原因造成的。
肺上有结节的原因及解决方法：
1. 肺结核
肺部结节有一小部分是由于肺结核导致的，这部分结节会伴随着消瘦、乏力、盗汗等结核中毒症状。
解决方法：
（1）使用抗结核药物，比如临床上可选择利福平、乙胺丁醇等药物，经过规范治愈之后，大部分肺结核结节会缩小甚至消失。
（2）结节病灶的疤痕过多，甚至影响到肺部的呼吸功能，导致呼吸功能受限，可以根据患者自身体质选择手术切除部分结节。
2.肺硬化性血管瘤
肺硬化性血管瘤，属于肺部良性肿瘤。肺硬化性血管瘤女性多见，病变可发生于任何肺叶，临床上多数患者可无任何症状，部分患者可出现咳嗽、痰中带血以及胸痛等不适。
解决方法：
（1）肺硬化性血管瘤的治疗主要为手术切除病灶，由于病变多属于良性，因此预后一般较好。
（2）避免受凉感冒，肺部感染可加重病情，平时注意戒烟戒酒，适当锻炼，加强营养，提高免疫力。
3.肺动静脉畸形
肺动静肺动脉畸形多见于青年，肺流量小者可无症状，仅在肺部x线检查时发现。肺流量大者可出现活动后呼吸急促、发绀，但多在儿童期出现，偶见于新生儿。
解决方法：
（1）将畸形连接肺静脉引至左心房，缝补房缺和结扎垂直静脉。是个比较复杂的手术，手术前要做全面检查。
（2）包括应用介入治疗栓塞部分血管，控制动静脉畸形血流。
给肺结节患者的建议：
是病都有最佳的治疗时机，做为医生来讲建议您不要错过了最佳治疗阶段，早发现，早治疗，肺结节需要明确自身属于那种结节，才能对症治疗，患者可以根据以下问题，根据自己情况选择在评论区进行回答，我会第一时间结合自身临床经验和医学大概了解你的病情并为你解答，希望可以帮助到您！（也可以私信留下联系方式，主任空了会主动联系您）
1.我先了解下 您大概的情况，患者是您本人吗？今年多大年龄了呢？
2.您是体检发现有结节还是有咳嗽，胸闷等症状呢？
3.平时吸烟吗？
4.您是从事什么工作的呢？平时所处的环境有没有工业粉尘，工业污染，二手烟等影响？
5.有没有出现咳嗽，咳少量的痰，咳血，胸闷，没有精神，乏力等情况呢？
6.平时睡眠情况怎么样？睡醒以后有没有口干，口苦的情况？
7.有没有午后低热盗汗？
8.有没有体重减轻？

Answer 3

肺内的小结节影有很多种病，其中常见的有结核、慢性炎症、肿瘤等，需要进一步检查。有乳腺癌病史的患者，要当心是否乳腺癌转移到肺部。

Answer 4

1、需要定期的观察，对于微小结节就是直径＜5mm的结节，需要定期观察，早期观察，建议3-6个月定期的复查。定期复查以后，如果结节没有明显的变化，观察满三年以后，建议6-12个月定期的复查；
2、在观察的过程当中，发现结节有明显的增大，或者说有恶性的表现。比如有出现明显的分叶，实性的成分明显增多，或者胸膜有皱缩等这些恶性特征，建议积极的手术治疗。现在对结节的手术治疗，在比较大的中心医院，一般都是采用微创治疗，所以创伤比较小，手术以后恢复比较快，而且远期预后效果也比较好。像小结节引起早期肺癌，远期五年的生存率，总的生存率都比较高，大概超过了80%，尤其像原位癌、不典型性的腺瘤样增生，这些五年生存率相对更高，大概超过95%，甚至100%。

Answer 5