Question

蛛网膜下腔出血，就是第一天头痛厉害，过了五天后没什么感觉了，其他一切正常，住院第三天又去做了ct，

蛛网膜下腔出血，就是第一天头痛厉害，过了五天后没什么感觉了，其他一切正常，住院第三天又去做了ct，没有发现异常，第四天做了mri
跟dsa均没有发现问题，可以排除脑动脉瘤吗或者脑血管畸形吗，当然就我的症状而言

Answer 1

DSA应该在发病的前三天，或者是十天之后做。
你做的时机不对

追问

影响做造影的因素有哪些？

追答

下强出血，会刺激脑血管，使得血管痉挛纤细。这种脑血管痉挛会在发病（也就是开始出现头痛）之后的三天到七天。
所以，要做DSA观察有没有血管畸形，应该是在出现头痛的前三天，或者是十天以后。
但是有10%的下腔出血的病人，不是因为血管畸形引起的

追问

脑血管痉挛应该会有头晕吧？

我那会应该没有血管痉挛，就是有些有些头痛，前三天

追答

脑血管痉挛，产生的结果是脑供血不好，严重的结果是出血的同时产生脑梗塞。
脑梗塞可能会有头晕，也可能会有肢体活动障碍

追问

嗯，我三天过后也就头有点轻微痛

我想不会因为痉挛导致造影不好吧？

追答

下腔出血，做DSA，要不就是前三天，要不就是十天后
但是你是在发病九天做的DSA，怎么说呢……

追问

呃呃，，发病四天做的

追答

有点晚了

Answer 2

Answer 3

要注意脑溢血。

追问

呵呵，你不懂