Question

胃癌晚期患者腿、脚和肚子浮肿是怎么回事儿，该怎么办啊？急啊 ！！！谢啦！！！

Answer 1

胃癌属于中医“反胃”、“胃脘痛”、“噎膈”、“积聚”、“伏梁”等范畴。如《素问·阴阳别论》谓：“三阳结谓之膈”。《素问·至真要大论》记载：“胃脘当心而痛，上支两胁，甚则呕吐，膈咽不通”。这些描述与胃癌、贲门癌表现相似。 认为游档本病是长期不节、情志不遂、劳倦内伤或感受外邪，致肝失疏泄，胃失和降，或久病脾胃受损，痰湿内生，气滞血瘀，凝结于胃而成。正如《诸病源候论》曰：“阴阳不和，则三焦隔绝，三焦隔绝，则津液不利，故令气塞不调，是以成噎。此由忧恚所致，忧恚气结，气结则不宣流，而使噎塞不通也”。《奇效良方·翻胃门》谓：“夫反胃者，本乎胃。多因胃气选遂，饮酒过伤，或积风寒，或因忧思悒怏，或因基扒蓄怒抑郁，宿滞痼癖，积聚冷痰，动扰脾胃，胃弱不能消磨谷食，遂成此症”。因此，辨证施治十分重要! (1)肝胃不和型主证：胃脘胀痛，时时作痛，或痛及双胁，嗳气或，，呕吐反胃，舌淡红，苔薄白，脉弱细或沉细。治则：疏肝和胃，降逆止痛。逍遥散合旋复代赭石汤加减。 2)痰湿凝结型主证：胸脘闷胀，或隐隐作痛，呕吐痰涎，面黄虚胖，腹胀便溏，纳呆食少，舌淡，苔白腻、脉细濡或滑。治则：燥湿化痰，健脾和胃。方剂：二陈汤加减。 (3)气滞血瘀型 主证：胃脘部刺痛或拒按，痛有定处，或可扪及肿块，腹胀满不欲食，呕吐宿食或如赤豆汁，或见柏油样大便，舌紫暗或瘀斑、瘀点，脉涩细。 治则：行气活血，化瘀止痛。 方剂：膈下逐瘀搏磨昌汤加减。 (4)脾胃虚寒型 主证：面色白光 白，神倦无力，胃脘部隐痛，喜温喜按，呕吐清水，或朝食暮吐，暮食朝吐，四肢欠温，浮肿便溏，舌淡胖，有齿印，苔白润，脉沉缓或细弱。治则：温中散寒，健脾和胃。 方剂：附子理中汤加减。 (5)胃热伤阴型主证：胃脘灼热，时有隐痛，口干欲饮，喜冷饮，或胃脘嘈杂，饥不欲食，纳差，五心烦热，大便干燥，舌质红或绛，或舌见裂纹，舌苔少或花剥，脉细数。治则：养阴清热解毒。 方剂：养胃汤加减。 (6)气血双亏型主证：神疲乏力，面色无华，唇甲色淡，自汗盗汗，或见低热，纳呆食少，胃脘疼痛或有肿块，食后，形体，舌淡白，苔薄白，脉细弱无力。治则：益气补血，健脾和胃。方剂：八珍汤加减。