Question

宫颈癌可以治疗好吗?

Answer 1

宫颈癌治疗的原则是既要提高患者的生存率，又要改善其生存质量。治疗的趋势是采用多种手段的综合治疗。宫颈癌的治疗主要为手术、放射治疗、或手术加放射治疗，并辅以化学药物治疗。早期患者以手术治疗为主，中晚期则以放射治疗为主，对不宜手术的早期患者也可采用放射治疗。近年来，国内外开展了化疗作为手术或放疗的辅助治疗，取得一定疗效。 手术治疗原则上限于早期患者，即原位癌、Ⅰ期及ⅡA期患者，高于ⅡA期者手术治疗的效果不佳，应首选放射治疗。手术范围则根据具体情况如病灶深浅、大小、临床分期及病理类型、细胞分化等决定，施行以下不同手术方式：①宫颈锥形切除术，②扩大的筋膜外全子宫切除术，③次广泛全子宫切除术，④广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，⑤其他术式。 放射治疗适用于各期浸润型宫颈癌，高龄及不宜手术的早期癌及原位癌亦可行放射治疗。规范化的宫颈癌放疗包括体外放疗和腔内放疗两部分，在肿瘤区域内形成合理的剂量分布。除少数早期癌外，一般需腔内与体外放疗相结合，才能达到理想的疗效，达到根治的目的。宫颈癌治疗后5年以上的生存率，早期达90%以上，中期约为60%到70%，晚期（Ⅲ期和Ⅳ期）约为11%到50%。

Answer 2

早期的治愈率会非常大，晚期的治愈率相对较低，目前手术切除病灶是治疗宫颈癌最主要的办法，有根治性切除手术及姑息性切除手术两种

Answer 3

您好：
一般早期治疗效果还是比较好的
(一)宫颈癌治疗原则
　　不典型增生：活检如为轻度非典型增生者暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检病变持续不变者可继续观察，诊断为中度不典型增生者应适用激光冷冻电熨，对重度不典型增生一般多主张行全子宫切除术，如迫切要求生育也可在锥形切除后定期密切随访。原位癌：一般多主张行全子宫切除术保留双侧卵巢;也有主张同时切除阴道1～2cm者，近年来国内外有用激光治疗但治疗后必须密切随访。
　　(二)宫颈癌手术治疗
　　采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除切除范围，包括全子宫双侧附件阴道上段和阴道旁组织，以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁闭孔髂内髂外髂总下段淋巴结)，手术要求彻底安全严格掌握适应征防止并发症。
　　(三)宫颈癌化学治疗
　　到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物，不敏感化疗的有效率不超过15%，晚期患者可采用化疗放疗等综合治疗，化疗药物可采用5-氟脲嘧啶阿霉素等进行静脉或局部注射。
　　(四)宫颈癌放射治疗
　　可应用于各期宫颈癌放射范围，包括子宫颈及受累的阴道子宫体宫旁组织及盆腔淋巴结照射方法，一般都采取用内外照射结合内照射，主要针对宫颈原发灶及其邻近部位，包括子宫体阴道上部及其邻近的宫旁组织(“A”)点外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域(“B”)点内放射源采用腔内镭(Ra)或137铯(137Cs)，主要针对宫颈原发病灶外放射源采用60钻(60Co)主要针对原发病灶以外的转移灶包括盆腔淋巴结引流区，剂量一般为60Gy目前对早期宫颈癌多主张先行内照射而对晚期癌，特别是局部瘤体巨大出血活跃或伴感染者则以先行外照射为宜，为宫颈癌的首选治疗方法。

Answer 4

宫颈癌是我国最常见的妇科恶性肿瘤之一，
对于早期宫颈癌手术即可取得较好疗效，
但对中晚期宫颈癌疗效不理想，
患者常死于肿瘤复发和远处转移。

Answer 5

手术治疗是恶性肿瘤的非常重要的手段。宫颈癌的手术治疗，也是非常非常重要和有意义的，但是由于宫颈癌它的生物学行为决定，不是所有的宫颈癌都要靠手术治疗的。目前对于宫颈癌的治疗是这样的，如果是一个2b期不包括2b以前的宫颈癌，可以考虑手术治疗，对于2b含2b，2b期以上的宫颈癌，是不主张手术的，因为手术不能完全地把癌的病灶切掉，还影响了放疗的治疗效果。因此我们会在大夫的培训，和在对病人宣教的时候会强调，宫颈癌一定要去看专科医生，要做一个规范的，不是所有的癌症都是要靠手术来解决问题的，当然在宫颈癌的治疗里面也是有学术的争议，和不同专家的学术观点。对于巨块型我们叫局部晚期的宫颈癌，它的放射治疗的效果是非常有意义的，它并不比手术的治疗效果差，而且在有一些文献和科学研究认为，局部晚期的宫颈癌同步放化疗的效果，可能会比手术的效果还好。

Answer 6