女性原因引起的不孕不育有哪些?
2019-03-01 · 农业农村部直属的大型综合出版社
(1)母兔因素
营养性不孕:家兔机体缺乏各种营养物质,特别是缺乏糖和蛋白质时会出现营养不良,整个机体的能量和代谢受到障碍而造成不孕。
维生素不足和缺乏引起的不孕:影响机体蛋白质的合成,造成生长发育停滞、子宫黏膜上皮变性,使母兔不出现排卵和发情;可使子宫收缩机能减弱,排卵遭到破坏,从而长期不发情引起不孕;可使钙磷代谢发生异常而引起不孕;可引起妊娠中断、死胎、弱胎和隐性流产,长期缺乏可使卵巢和子宫黏膜发生变性,造成经久性不孕。
钙磷等矿物质不足性不孕:钙磷等矿物质不足时,可使各器官发生障碍,尤其生殖器官的机能障碍导致不孕。
过肥造成不孕:长期饲喂过多的蛋白质、脂肪和碳水化合物饲料,并且运动量不足时,可使母兔过肥,使卵巢和输卵管脂肪沉积,卵泡上皮变性而造成不发情或虽发情但屡配不孕。
环境性不孕:生殖系统与日照、湿度、气温、饲料成分的变化和其他外界因素有密切关系,当光照不足或环境突变时,可造成母兔不发情、不孕。
配种和技术性不孕:主要是由于人工授精技术不熟练,错过配种机会而导致的不孕。
生殖器官发育异常引起的不孕:即先天性不孕,如生殖器官畸形、阴道闭索或尿道瓣过度发育、子宫发育不全缺少子宫颈、角等。
生殖器官疾病引起的不孕:输卵管机能不全、卵巢炎、卵巢囊肿、子宫内膜炎、子宫蓄脓、阴道和阴部的炎症。
某些传染病性疾病引起的不孕:如梅毒、李氏杆菌、结核病。 (2)公兔因素
营养性不孕:由于饲料的摄入量不足,而使各类营养物质的摄入也减少造成不孕。
环境性不孕:变换环境或外界的干扰,可引起性欲的反应性抑制。
疾病性不孕:如梅毒、隐睾、睾丸萎缩、睾丸炎、副睾丸炎、尿道炎等可引起性欲缺乏、交配困难、精液品质不良引起的不孕。
人工授精技术性不孕:人工授精时,对精子的处理不当或人工授精技术应用不熟练造成的不孕。
不孕不育对于一个家庭来说是很严重的问题,但是却成为当今社会很常见的问题。
不孕不育是指,夫妻双方婚后没有避孕共同生活一年以上,但是未能自己怀孕。不孕不育问题在社会各个年龄群体中的出现上升趋势,在已婚夫妇中的发病率约为15%。已婚夫妇不孕不育发病率逐渐增加的主要原因是社会环境的改变,或因学习或工作导致晚婚,都市生活环境受到污染,工作压力过大,也包括人们的生育观念改变等。这些都是导致人们自然怀孕受阻的原因。
一般导致不孕不育的原因分为两个部分:
由于男性原因引起的不孕不育约占30-40%
由于女性原因引起的不孕不育约占30-40%
由双方原因引起的不孕不育约占20%
不明原因引起的不孕不育约占10%
根据以上分析可以看出,男女双方造成不孕不育问题的责任可以说是各占一半,而由于男女双方共同原因导致不孕不育的情况占10% ,所以对于不孕不育夫妇,应该双方都进行身体检查,才有利于医生制订正确的治疗计划,对症治疗,让患者尽快拥有自己的孩子。
“不孕不育是需要夫妻双方共同面对和解决的问题,只有这样才能达到最好的治疗效果,夫妻双方也能够互相鼓励支持。”
如果我们从女方原因来看,最常见的不孕不育原因是“不排卵”。主要症状表现为:月经不调或长期停经,但也有少部分不排卵的女性也会有规律的月经来潮。每个月都有月经来潮不代表每个月都排卵,“排卵”和“月经”并没有必然联系。事实上,能够正常排卵的女性,一般每28天都会有正常的月经;而有的女性每个月都有月经,但是不很正常,如月经周期时而长时而短,经量时多时少,这些不正常的月经周期一般不会有排卵。
导致“不排卵”问题的真正原因是:在月经周期中间时段,没有卵子能够正常发育到成熟。正常情况,在卵子成熟以后,将会从卵巢脱落,从卵巢伞端(fimbrial end)进入输卵管,才能与精子“会面”。
成熟的卵子直径约为2厘米,能够分泌性激素“雌二醇” (estradiol) ,雌二醇刺激脑垂体,脑垂体分泌出黄体酮LH (luteinizing hormone)让卵子自然脱落。所以如果卵子不能够正常发育直至成熟,身体就不能够分泌出以上的各种激素,卵子也无法自然脱落。
卵子的生长发育周期第二种较常见女性原因导致的不孕,是“输卵管堵塞”。输卵管与子宫相连,起到让精子和卵子“会面”的作用,精子和卵子在输卵管的中间位置相会,自然受精后形成胚胎,胚胎会慢慢从输卵管移动到子宫内以便着床,在子宫内继续发育成胎儿。如果输卵管的任何一个部位堵塞,都会阻碍卵子和精子的相遇结合,也就不会形成受精卵。输卵管堵塞主要由盆腔内的炎症引起,有的患者没有症状,但是炎症消退后,在输卵管内留下粘连,导致了输卵管的堵塞,在子宫外表、卵巢和输卵管之间也会有粘连。
第三种常见女性原因导致的不孕,是“盆腔内的粘连”, 也会阻碍精子和卵子的相遇。盆腔内的粘连就像疤痕一样,形成一层薄薄的组织。这些组织会把盆腔内的器官粘结在一起,包括子宫、卵巢、输卵管,会阻碍到卵子的脱落。粘连主要是因为组织受创造成的,包括手术引起的、炎症和某些盆腔疾病:如子宫内膜异位症。这些粘连一般不会对身体造成伤害,除非粘连过多或者在重要的器官处产生粘连,如:在输卵管周围粘连,会导致输卵管堵塞;粘连覆盖卵巢,会导致卵子无法脱落;有时粘连还会导致肠道堵塞。
(1)全身性疾病:严重慢性病及内分泌失调等。内分泌改变、高催乳素血症、黄体功能不足、无排卵(LUFS)等均可造成卵子产生的一些环节出现障碍,从而导致不孕。
(2)生殖器官疾病:为不孕症的最常见原因。
①卵巢功能异常:如不排卵,是临床中常见的一种病因。
②子宫因素:子宫腔不仅是精子上行抵达输卵管与卵子相遇的必经之路,而且是受精卵着床的场所。子宫局部病变可妨碍精子的上行和孕卵的着床从而引起不孕。单纯子宫因素所致不孕较少见,仅占2%。如子宫畸形、子宫发育不良、子宫黏膜下肌瘤、结核性子宫内膜炎、多次刮宫引起的宫腔粘连等。
③宫颈因素:在受孕过程中,子宫颈是精子到达受孕部位的主要屏障,是精子上行到达输卵管的必经之路。宫颈管黏液不仅为精子的生存、活动创造良好的环境,而且对上行的精子具有一定的筛选作用。宫颈部位的先天性,后天性病变可改变宫颈的上述功能而致不孕,由单纯宫颈因素所引起不孕占5%-10%。如先天性的颈管狭窄,宫颈外口极小,位置异常,腺体减少、受体缺陷:后天获得性的如宫颈电烫、冷冻、激光等手术损伤所致的颈管狭窄、粘连及腺体破坏:宫颈局部抗精子抗体存在及慢性宫颈炎尤其是性病引起的宫颈炎。
金哲堂国医馆高主任把女性原因引起的不孕分四大类:
1、肾阳不足,子宫失于温煦而虚寒,不能摄精成孕。或经血不足,冲任脉虚,胞宫失养,或阴虚火旺,胞宫蕴热,均致不孕。
2、肝郁郁怒思虑,情志失调,肝郁气滞,疏泄失常,气血失和,冲任不调而致不孕。
3、素体肥胖,或恣食膏粱厚味,脾虚不运,肾虚不化,痰湿内生,气机不畅胞脉闭塞,不能摄精成孕。
4、血瘀素虚内寒,或受外寒,寒客胞宫,寒凝血瘀,阻滞胞脉而成不孕。