老年人如何预防便秘？
2021-02-09 · 百度认证:合肥瑞金肛肠医院
合肥瑞金肛肠医院知识问答
1、调整饮食结构 饮食的量：只有足够的量，才足以刺激肠蠕动，使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱，因为早餐后能引起胃结肠反射，有利排粪运动。 饮食的质：主食不要太精过细，要注意多吃些粗粮和杂粮。因为粗粮、杂粮消化后残渣多，可以增加对肠道的刺激，利于大便排泄。另外，要多食富含纤维素的蔬菜，如韭菜、芹菜等，正常人每千克体重需要90～100毫克纤维素来维持正常排便。 足够的水分：肠道中的水分相对减少，粪便干燥导致大便秘结。足量饮水，使肠道得到充足的水分可利于肠内容物通过。 2、养成良好的排便习惯 排便要养成规律，不要拖延。如果经常拖延大便时间，破坏良好的排便规律，可使排便反射减弱，引起便秘。经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间，每到时间就去上厕所，养成良好的排便习惯。 对于还没有良好排便习惯者，建议每天早晨去厕所蹲5分钟左右，经过一段时日建立正常的排便习惯。因为结肠运动有一定的规律性，早晨起床后人由平卧转变为起立，结肠会发生直立反射，推动粪便下移进入直肠，引起排便反射。 3、慎服导致便秘的药物 消化系统药：法莫替丁、西咪替丁等H2受体拮抗剂：奥美拉唑等质子泵抑制剂：阿托品、东莨菪碱等肠胃解痉药：枸橼酸铋钾等铋剂：氢氧化铝等铝剂。 降糖药：格列齐特。 神经系统药：帕罗西汀、奥氮平，治疗帕金森病的金刚烷胺、左旋多巴等。 心血管系统药：普罗帕酮、硝苯地平、比索洛尔，辛伐他汀、洛伐他汀等他汀类调脂药。 泻药：长期使用，肠道会形成对泻药的依赖，自主运动减弱，肠神经系统受到损害，结果发生便秘。 补钙、补铁类药物也可引起便秘。 4、积极锻炼身体 散步、跑步、深呼吸、练气功、打太极拳、转腰抬腿以及体力劳动等，可使胃肠活动加强，食欲增加，膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼，提高排便动力，预防便秘。 腹部按摩也可预防便秘，从右下腹开始向上、向左、再向下顺时针对向按摩，每天2～3次，每次10～20圈。 5、及时治疗有关疾病 有关疾病的治疗对预防大便秘结亦有一定的作用。如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、结肠肿瘤、结肠狭窄;甲状腺功能低下、糖尿病;子宫肌瘤;铅、汞等金属中毒
提高父母的生活质量不能光在嘴上说说，还要有切实可行的办法。比如便秘这件事，做好防范，完全可以没有。
什么是老年人便秘？
老年人便秘是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人的排便习惯差别很大，这与个体差异、生活习惯，尤其是饮食习惯有关。一般情况下，正常人每天排便1～2次，有的2～3天1次，但不伴有排便困难及其他不适，大多数人每天排便1次。便秘老人每周排便少于2次并且排便费力，粪质硬结量少。有的还表现为排便困难，排便时间可长达30分钟以上，或每天排便多次，但是排出困难，粪便硬结如羊粪状，数量又很少。据资料统计，中青年便秘发生率为1%～5%，老年人为5%～30%，长期卧床的老年人可高达80%。
老年人长期便秘的危害：
会引起食欲不振、头晕、头痛、乏力、失眠、脾气焦躁、左下腹压胀感等。
严重影响老年人的生活质量，肠内有害物质干扰大脑功能，表现为记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等，甚至有恐惧排便心理或精神异常。
有些老人患有高血压、动脉硬化、冠心病等等，常由于便秘，而导致病情严重，还会引起其他并发症，以至于危害到生命。
老年人体虚，盆腔肌肉松弛无力，便秘容易引起老年人直肠脱垂，即脱肛，也会引起痔疮的发作和加重。
选择适合的便秘用药
栓剂泻药：主要包括开塞露和甘油栓。这类药物的作用是刺激胃肠反射，刺激直肠结肠蠕动而促进排便，适用于便意少的排便困难患者。
促胃肠动力药：主要包括莫沙必利、替加色罗等。这类药物的作用是促进肠道蠕动，产生便意，用于胃肠动力差的老年慢性便秘患者，如糖尿病胃肠病伴便秘及功能性便秘患者。
膨松性泻药：主要包括麦麦夫、欧车前等。这类药的作用是增加粪便体积，保留水分，轻度刺激肠壁，促进肠蠕动。适用于轻中度老年便秘患者，服药后24小时左右起效。
高渗性泻药：主要包括乳果糖、盐类泻药等。乳果糖的作用是增加粪便水分含量，防止粪便过于干硬，有利于缓解粪便结块。盐类泻药主要是硫酸镁，具有增加粪便水分及刺激肠壁收缩作用。高渗性泻药有利于缓解中重度便秘患者症状，但只可短暂使用，不能长期使用，以防止引起水电解质紊乱及高镁血症。
润滑性泻药：如石蜡油，具有软化粪便作用。这类药物不可长期应用，服药时须防止误吸。
中成药：如麻仁丸、六味安消胶囊等，具有润滑肠壁、增加粪便中水分和轻度促进肠蠕动作用，适合于轻中度便秘患者。
尽管有这么多可以使用的药物，但是老年人不要依赖泻药。长期使用缓泻剂可使肠肌松弛变形，菌群失调，肠道失去自行排便的功能，加重便秘。
生活处方
首先要调整好精神状态，儿女要多关心她，恢复以往的正常生活规律，每天早睡早起，定时出去活动，多跟小区内的老年朋友聊聊天，分散分散注意力。
每天进行力所能及的运动，如散步、打拳、舞剑等全身运动。重点加强腹肌的锻炼，如收腹抬腿或者每天用双手按摩腹部数次。多参加社区活动，如跳舞、抖空竹等，可以增强胃肠蠕动能力。
为了恢复以前的排便习惯，要练习每天早晨排便一次，即使没有便意，也可以稍微等一会儿，这样时间长了就会形成条件反射。同时，要让卫生间保持干净整洁，座便器要舒适、安全，冬天最好套上棉质的座便套。
饮食应粗细搭配，不要过于精细。需要注意的是，尽管粗粮会起到润肠作用，也不能过量食用。因为粗粮较之细粮不容易消化，还会影响蛋白质的吸收，所以吃进的粗粮比精粮稍微多一点儿就可以了。粗粮中的纤维素会吸收大量水分使大便软化，以增加肠内容物，从而起到润肠的作用，因此每天喝足够的水是必须的。
根据自己的饭量和消化功能进食，如果食欲不好可以少食多餐，以保证每天的进食量，千万不要刻意减少进食量。因为进食少会引起摄入总量的不足，也会导致便秘。
在日常的饮食中，蔬菜和水果也必不可少。蔬菜中的茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕等含纤维素较多，水果中的柿子、葡萄、鸭梨、苹果、香蕉、西红柿等含纤维素多。李妈妈的牙齿不好，可以把硬质的果蔬榨成汁以后再食用。
老年人预防便秘：
1、饮食有“十宜”：数量宜少，但各种都要摄入，每餐不要吃过饱；质量宜高，如豆制品、蛋、奶等都是质量高的食品，老人应该经常食用；食物宜杂，多种食物合理搭配；饮食宜淡，菜品清淡，口味忌重；质地宜软，饭菜质地以软烂为好；蔬果宜鲜，新鲜有色蔬果为妙；饭菜宜香，打开老人胃口；饭菜宜温，便于消化吸收；速度宜缓，以及饮水宜多。
2、老人饮食还有“十不宜”：不宜吃过多肉类，不宜吃得过精，食物不宜硬黏，进食不宜过快，不宜吃得过饱，不宜过度饮酒，不宜进食太多甜食，不宜食物过凉，也不宜食物过热。
