男人患抑郁症该怎么办?
很多人都是因为张国荣的惊世一跳,才恍然大悟,原来世界居然还有一种很要命的病是叫做“抑郁症”的,然后恶补关于抑郁症的知识,结果“不看知道,一看吓一跳”,惊恐地发现几乎所有的抑郁症状在自己身上都存在,从此陷入惶惶不安之中。
现实生活中,其实有不少男人受抑郁症所困。近年来,越来越多的医生发现,有些男性抑郁症患者并不像女性患者一样以“绵羊型”退缩症状表现,而是“豺狼虎豹型”。虽然美国国家卫生研究院指出,女性抑郁症患者约为男性的两倍,却已有不少精神医学专家分析,或许女性患者真的比男性多,但也可能是男人不愿承认、不愿出面求助,导致表面上的数字较少而已。
研究男人犹都症多年的治疗师李尔在美国心理学会年会中提出,大约近7成男性抑郁症患者未被诊断出来,男人惯以其他行为掩饰,李尔称之为“隐藏式抑郁症”。尤其是生活在中国都市的男人,注重面子,将去精神科检查视为软弱、羞耻的象征,隐藏式抑郁症的男性人数可能不少。
男性抑郁症和女性的最大不同在于,男人患抑郁症之后非常容易生气,经常以酒精、药物滥用掩盖抑郁情绪。除了易怒、酗酒、药瘾之外,有的人会以工作狂、一点小刺激就抓狂、摔东西、狂赌、冲动行为,如开快车,这些症状表面上看是男子气概的表现,其实是使自己、家人或医生受到蒙蔽,更有甚者,许多家庭暴力问题也与抑郁症有关,潜在患者隐藏在社会各角落。
30多岁的王先生从事美术设计,三年多前感情受创,情绪严重低落。他不言不语独自埋头工作,每天工作超过12小时,直到有一天起床照镜子时发现自己面无表情,才回忆起自己有好几个星期都没有笑过了,他这才明白,想借工作发泄情绪根本无效,他最后求助精神科医生,服用相关抗抑郁药物才使情绪稳定下来。
女性比较愿意通过和好朋友聊天诉苦解郁,而男人即使聚众聊天,话题也多与工作、国家大事有关。情绪堆在心底,累积久了,形同“闷烧锅效应”。精神科专家指出,情绪闷烧到一定程度就得找出口宣泄,否则就会引发生理和心理方面的疾病。生理疾病常见的是消化性溃疡、心脏血管等疾病,心理问题就是可能患上抑郁症,严重的会出现暴力倾向和精神异常。有一位先生,是别人眼中认为的好丈夫、好爸爸,全家人的开心果。有段时间,家人发现他变得不爱搞笑,不爱说话,而且失眠,开始以为他得了重感冒,不以为然。直到有一次他喝了酒,情绪失控,大呼小叫说自己好累、想死,用头去撞墙、咬舌头,企图自杀时被家人紧急送到医院,住进了精神病房。经过诊断分析治疗,医生逐渐掌握病因:他平常有苦不说,自认是一家之主,应该顶住这片天。没想到会被钱难倒、债务纠纷连环扣,经营情况日渐恶化,无助又不敢求助,不想家人担忧,只好往内心压抑,本想借喝酒缓解,但到最后郁闷却如火山般爆发。
出现这种情况的原因主要是男人受传统价值观束缚,被要求坚毅、强壮,扛起社会家庭责任,成就取向很高,总希望扮演保护者角色。别说找人倾吐了,即使身体发出警讯,胸闷、胃痛、失眠,也视若无睹,生怕被当成弱者、懦夫,有损颜面。
目前医学界关于抑郁症真正病因仍存有许多假说:神经传导物质失衡,尤其血清素、多巴胺和正肾上腺素失衡,脑神经细胞发育不全与退化、脑部受损、细胞自杀机制激活过早、长期用药、基因遗传、压力荷尔蒙作祟等等。抑郁症真正原因虽然还不是十分清楚,但男性比较常见的多半有外在挫折,比如:失业、经济受挫、中年危机、空巢期、未妥善规划退休生活、失落感,再加上个性逞强等,男人一般羞于承认自己得了这种病,能撑就撑,当抑郁沮丧变成一种生活方式,经年累月,内心充满悲情绝望,找不到出路,可能自杀就成了唯一的出口。
因此,家人及男人自己须密切关注自身精神和心理变化,及时发现男人的抑郁症状并尽快采取措施缓解,从而把抑郁消灭在萌芽之中。
1.专业治疗
专业治疗是指寻找心理医生的帮助,进行药物治疗和心理治疗。
受传统文化和社会习惯的影响,许多男人都会认为这是一种很不体面的病,觉得是跟这个人的道德、人品、个性,甚至跟他的家庭等有直接关系。所以,很多人倾向于尽量地隐瞒,或者尽量地掩饰。因此,尽管许多男人饱受抑郁的困扰,他们的脚步也只是在诊室之外徘徊,怕从此别人用鄙夷的眼光看待既往高高在上的自己。其实,大可不必踌躇不前,抑郁症和感冒发烧之类并没有什么本质上的区别,抑郁症归根到底也就是一种病。如果不及早求助,症状往往会越来越重,对自己、对家人都是一种很不负责任的行为。
很多求助者或是家属都会问医生:“医生,我们可不可以不吃药?”或者说“心理疾病一定要多多开导,吃不吃药关系不大。”这显然是因为对抑郁症存在着误解。诚然一些轻度的抑郁予以适当的心理辅导和心理治疗以后,都会有相当不错的疗效。但是对于较重的抑郁症来说药物是不可或缺的。正如前面所提到的抑郁症是有一定的病理生理学方面的改变,这些改变通常可以通过药物较快地调整过来。
抑郁症的治疗方法除了药物治疗外,还可以进行心理治疗和电休克(抽搐)治疗。较轻病例或许可以单用心理治疗,如认知治疗;中重度的病例必须药物治疗;至于严重病例,特别是有消极意图或行为,就必须住院甚至施行电疗。
2.平时注意营养保健
最好戒酒:酗酒易使人情绪低落、心情抑郁。戒酒对于您有效控制情绪是十分有益的,尤其是当您企图通过喝酒来摆脱烦闷的时候。人们通常把酒精作为催眠的工具,但实践表明,它恰恰是影响正常睡眠的重要因素。无论如何,借助酗酒来摆脱精神压力和抑郁的状态,是绝对不可取的。
不服兴奋类药品:如果您正在服用兴奋剂,建议您努力戒掉它。即使是温和型兴奋剂,比如咖啡、浓茶最好也别饮用。许多兴奋剂都有提高抑郁或焦虑症状的副作用。
如果您正在使用违禁药物,您最好努力戒掉它,因为它们对您的身体没有任何好处。一些吸毒品的人会丧失动机,变得抑郁、麻木,甚至会产生轻微的妄想。事实上,滥用任何药物都值得注意,包括止痛片。如果您每天服用大量的止痛片,您最好去看医生,制订计划,减少服用量。
均衡饮食:不要节食,过度的节食会使您心情烦躁、抑郁、疲倦和虚弱。多吃维生素B含量丰富的食物,像粗粮、鱼等。营养均衡的饮食中应当包括新鲜水果、蔬菜以及较多的碳水化合物(例如面包、土豆)。因为这些食物能够缓慢释放能量,帮助提高大脑中的某些化学物质,这些化学物质在抑郁时,常分泌不足。越来越多的证据表明,体重减轻能影响多种脑化学物质的分泌。因此,您要考虑,您体重下降时是否伴有抑郁或抑郁变得严重等现象。另一些研究表明,大量吃糖或其他甜食,能够提高一些人的抑郁易感性。因此,您应尽量少吃蛋糕等甜点。
下列食物抑郁症患者应多食
(1)深水鱼:哈佛大学的研究报告指出,鱼油中的脂肪酸有常用的抗抑郁药的类似作用,能阻断神经传导路径,增加血清素的分泌量,使人的心理焦虑减轻。
(2)香蕉:香蕉含有一种称为生物碱的物质,可以振奋精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和维生素B6的超级来源,这些都可以帮助大脑制造血清素,减少产生抑郁的情绪。
(3)菠菜:菠菜除含有大量铁质外,更有人体所需的叶酸。人体如果缺乏叶酸会导致精神疾病,包括抑郁症和早老性痴呆等。
(4)樱桃:长期面对电脑工作的人会有头痛、肌肉酸痛等毛病,也可以通过吃樱桃来改善状况。
(5)大蒜:德国一项针对大蒜对胆固醇的功效的研究,从病人回答的问卷发现,他们吃了大蒜之后,感觉不太疲倦、不焦虑、不容易发怒。
(6)南瓜:南瓜富含维生素B6和铁,这两种营养素能帮助身体所储存的血糖转变成葡萄糖,葡萄糖正是脑部唯一的燃料。
(7)牛奶:纽约的西奈山医药中心研究发现,让有经前综合征的妇女服用了1000毫克的钙片3个月后,3/4的人都变得不太紧张、不太暴躁、不太焦虑。低脂或脱脂牛奶是钙的最佳来源。
(8)硒:英国心理学家们给接受试验者吃了100微克的硒之后,受试者普遍觉得精神很好,思绪更为协调。硒的食物来源有鸡肉、海鲜,全谷类等。
需要指出的是正常人可以通过饮食来协助调整情绪,但仍应注意营养均衡。如果已经是抑郁症患者,那么饮食协调只是个人的辅助手段,仍需要接受专业治疗。
3.运动保健
运动对轻度至中度的抑郁症状有一定的益处,因为运动会提高大脑中某些化学物质的分泌。运动的效果越持久,能贯彻“经常运动”守则的病人复发率较低。运动的病人感觉病情有进步,他们会更喜欢运动,越运动他们又感觉越好,这样就产生了治疗的良性循环。
锻炼必须有一定的强度、持续时间和频率,才能达到预期效果。以做健身操为例,内容包括跑步、跳绳、健身舞等,每周至少做3次,每次持续15~20分钟。散步也可以达到同跑步一样的效果,专家们建议患者每天步行1500米,并力争在15分钟内走完。以后逐渐加大距离,直到45分钟走完4500米。
4.环境因素
在秋冬季节,患抑郁症的人数明显增加,比平时多出大约10%。其中男性患者比女性患者多。除了服药和做心理治疗外,每天应当至少在户外日光下步行1小时。这样能够缓解症状并使患者性情变得平和。即使是在阴天,室外的光线也比人工照射的光疗效果好,不要独自“闷”在光线较差的房间里。
5.心理治疗
心灵有时更需要喝一碗浓香扑鼻的“心灵鸡汤”,让抑郁随氤氲的香气四散开来。
直面抑郁:抑郁并不表明糟糕、软弱或不正常,1/5的人都会在某些时候陷入某种程度的抑郁中,很多地位很高的人(电影明星及政客)也抑郁过,抑郁与软弱无关。给抑郁的自己或他人贴上“糟糕”或“软弱”的标志是不好的,这是无知的一种表现形式。
分散注意力:抑郁症患者一般都有负性思维,即看什么东西都往不好的一面想,对于好的那一面或视而不见或草草带过,或是认为那只是偶然现象。抑郁的时候,总是关注于自身的不足,应当分散自己的注意力,学会关注自己所做的以及能做的方面;如果不再沉溺于抑郁观念,会好起来的。在面对一些突发事件或承受压力的时候,尝试告诉自己没有什么比现在还要糟了。当扫兴、生气、苦闷和悲哀的事情降临时,可暂时回避一下,努力把不愉快的思路转移到高兴的思路上去。例如,换一个房间、换一个聊天对象、有意去干一桩活、去会一个朋友或有意上街去看热闹等。“难得糊涂”是用在对待既烦心却又无关紧要的琐事时,是改善心情再恰当不过的好办法。同时,还可以听音乐、读书、亲近自己的宠物、专心于自己的爱好,甚至可以去旅游。
降低目标:千万不要给自己制订一些很难达到的目标,正确认识自己的现状,不要担任一大堆职务,不要对很多事情大包大揽。将一个较大的目标“肢解”成一个一个的小目标慢慢实现;工作中根据事情轻重缓急,做些力所能及的事,切莫“逞能”,以免完不成工作而心灰意冷。
多参加活动:如果您感到不被人注意,那您就换一个新方式;如果您在工作中不能得心应手,则应修一门课程来提高自己的技术水平,或者寻找新的工作。还要多计划一些活动,使自己的生活规律而充实。尽量多参加一些活动,看看电影、电视或听听音乐等。可以参加不同形式和内容的社会活动,如讲演、参观、访问等,但不要太频。从事您喜欢的活动时,不平衡的心理自然逐渐得到平衡。
交际疗法:尝试着与人们多接触和交往,不要自己独来独往。建立可靠的人际关系需要时间,需要您自己的努力,不可能一夜就建立成功。虽然似乎有点困难,但您要记住:在生活的任何阶段都可以建立这样的关系。
放松疗法:平时比较容易烦躁不安的人,可进行适度的放松训练,比如打太极拳或者坐下来沉思一下,学会稳定自己的情绪。要做一个贪心的“吸血鬼”,对任何小小的乐趣和享受都不放过,如忙里抽空细细品一杯咖啡或茶,晒一晒太阳,甚至只是在一堆文案中抬起头深吸一口气,都可以怡然自得。千万不要小看这一点,小小的享受汇集在一起就会成为幸福的海洋。
规律生活:规律与安定的生活是抑郁症患者非常需要的,特别是规律的睡眠。
家庭的支持:家庭的支持在抑郁症防治过程中起相当大的作用,当别人试图向您倾诉什么的时候,不要冷冰冰地说:“对不起,我很忙。”也不要在自己苦恼烦闷的时候自己扛,学会倾诉也是一件不太容易的事。对于罹患抑郁症的人,我们应予以同情和适当的鼓励,不要戴着有色眼镜,觉得他们低人一等或是很无能,记住他们中的一部分人要比你优秀得多,只是他们生病了而已。
用爱驱走抑郁:爱是伴人一生的情感,它可让你充满活力。童年时代我们主要面对的是父母之爱。童年是培养人心理健康的关键时期,在这个阶段若得不到充足和正确的父母之爱,其一生的心理健康发育就将受影响。少年时代增加了伙伴和师长之爱;青年时代情侣和夫妻之爱尤为重要;中年人社会责任重大,要面对同事、亲朋和子女之爱,这些人的爱会使人在事业家庭上倍添信心和动力,让生活充满欢乐和温暖。至于老年人,晚年的幸福是关键,子女的关怀,儿孙的问候,都会是他们的安慰。
男人的抑郁因其隐藏性而让大部分人都忽视了,这种情况反而更应引起人们的重视与关注。因此男人自己要注意调节情绪,不要让抑郁积聚到最后爆发地一刻。
复旦大学附属中山医院-心理咨询科-主任医师-季建林-抑郁症怎么治疗
研究男人犹都症多年的治疗师李尔在美国心理学会年会中提出,大约近7成男性抑郁症患者未被诊断出来,男人惯以其他行为掩饰,李尔称之为“隐藏式抑郁症”。尤其是生活在中国都市的男人,注重面子,将去精神科检查视为软弱、羞耻的象征,隐藏式抑郁症的男性人数可能不少