什么是神经官能症?
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神经官能症又称神经症。一组较轻的大脑功能障碍的总称。多数学者认为本症系由精神因素和遗传因素(易感素质)共同作用所致。具有易感素质者易出现情绪反应,较轻的外部刺激就可能诱发本症。神经官能症包括神经衰弱、焦虑症、癔病、强迫症、恐怖症、疑病症和抑制症等类型。发作时可表现为脑力和体力的不足,头痛、失眠;或表现为莫名的、广泛的焦虑或紧张感,厌世、意志消沉;也可能失去自信并被疑虑所困扰,全神贯注于一些小病症;或者反复出现明知不合理而又无法摆脱的观念、意向和行为;或者对某种特定事物或境遇怀有强烈的恐惧;等等。患者对疾病状态有良好自知力,常主动要求诊治,并能适应社会生活,与外界保持良好的接触。本症患病率较高,据世界卫生组织统计,每1000人中患者占50~80人之多。1982年中国对12个地区的调查表明,本症患病率为22.2%。随着工业化、都市化的发展,快节奏的生活,高密度的居住,拥挤的交通、刺耳的噪音以及激烈的竞争,都有可能促成神经官能症患病率上升。
神经官能症最大的特点是有自知力,知道自己有病,而且求治心切,这与精神分裂症缺乏自知力不主动看病是很不同的。神经官能症是一种以大脑机能衰弱为主的疾患,大脑的神经机能从总的方面可以分为兴奋与抑制两种过程,这两种过程在正常的情况下互相配合,又互相制约。
神经官能症最大的特点是有自知力,知道自己有病,而且求治心切,这与精神分裂症缺乏自知力不主动看病是很不同的。神经官能症是一种以大脑机能衰弱为主的疾患,大脑的神经机能从总的方面可以分为兴奋与抑制两种过程,这两种过程在正常的情况下互相配合,又互相制约。
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神经官能症临床上又叫神经症,它是一种精神疾病,主要表现是比较持久的心理冲突,往往病人觉察到或者是能够体验到这种冲突,并且为此而感到痛苦,妨碍了他的心理功能和社会功能,但是没有任何可证实的器质性的病理,根据这几个定义,有五个特点。
第一,意识的心理冲突,神经症病,也就是神经官能症病人,他意识到他是处于一种无能为力的这种矛盾冲突当中,用一个通俗的话来讲,就是自己跟自己过不去,自我折磨,病人知道这种心理是不正常的或者是个病态的,但是往往无法自我解脱。
第二,精神痛苦,这是一种非常痛苦的精神障碍,喜欢诉苦是神经症病人通常比较突出的主诉,在临床当中神经症病人来到门诊往往就会大量的诉说自己内心的痛苦和折磨。
第三,持久性,而且神经症作为一种持久性的精神障碍,不同意各种短短暂的精神障碍,往往反复复发,持续很长时间。
第四,妨碍病人的心理和社会功能,这种心理冲突当中有两个比较对立的,互相强化的一个过程,所以容易形成恶性循环,时间久了妨碍病人的心理功能和社会功能。
第五,没有任何躯体病作为基础,虽然说会主诉各种不适,比方主诉头晕,头痛,心慌,心悸,心跳加快,腹部不适,尿频,尿急,出汗等,但是查无相应的躯体疾病和它联系。
第一,意识的心理冲突,神经症病,也就是神经官能症病人,他意识到他是处于一种无能为力的这种矛盾冲突当中,用一个通俗的话来讲,就是自己跟自己过不去,自我折磨,病人知道这种心理是不正常的或者是个病态的,但是往往无法自我解脱。
第二,精神痛苦,这是一种非常痛苦的精神障碍,喜欢诉苦是神经症病人通常比较突出的主诉,在临床当中神经症病人来到门诊往往就会大量的诉说自己内心的痛苦和折磨。
第三,持久性,而且神经症作为一种持久性的精神障碍,不同意各种短短暂的精神障碍,往往反复复发,持续很长时间。
第四,妨碍病人的心理和社会功能,这种心理冲突当中有两个比较对立的,互相强化的一个过程,所以容易形成恶性循环,时间久了妨碍病人的心理功能和社会功能。
第五,没有任何躯体病作为基础,虽然说会主诉各种不适,比方主诉头晕,头痛,心慌,心悸,心跳加快,腹部不适,尿频,尿急,出汗等,但是查无相应的躯体疾病和它联系。
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神经官能症是旧称,现在统一为神经症(neurosis),是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等,患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。病程大多持续迁延或呈发作性。
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神经官能症是排除了神经系统和其它系统的器质性病变以后,临床上的一系列的功能改变,如头疼、头晕、失眠、记忆力损害等。它不是器质性病变的结果,排除了癌症等重大疾病影响,仅仅是临床上的一个主诉症状,甚至没有体征。这样的病人在过去常被诊断为神经官能症,包括神经衰弱、精神衰弱等,这是上世纪五六十年代常用的临床诊断概念。
现在由于科学和医学的发展,临床对这个问题的认识又加深,现在基本上不再采用该诊断,常用更精确的诊断概念,如焦虑、焦虑状态、焦虑病、抑郁症、抑郁状态、抑郁病以及焦虑抑郁综合征等,对诊断、治疗的效果可能会更好。疾病分类的清楚,对于病人预后判断和治疗更有把握。
现在由于科学和医学的发展,临床对这个问题的认识又加深,现在基本上不再采用该诊断,常用更精确的诊断概念,如焦虑、焦虑状态、焦虑病、抑郁症、抑郁状态、抑郁病以及焦虑抑郁综合征等,对诊断、治疗的效果可能会更好。疾病分类的清楚,对于病人预后判断和治疗更有把握。
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一般情况下,神经官能症主要是指排除器质性病变所引起的临床症状之后,有植物神经功能紊乱,内脏功能紊乱的临床表现。常见的神经功能紊乱,比如可以表现为记忆能力下降,也包括精神容易疲乏,情绪异常,还会表现为容易起烦恼心,容易被激惹、紧张的感觉等等。睡眠障碍可以表现为入睡困难,睡眠时间减短,半夜易醒等睡眠障碍表现;常见的还包括头部不舒服的感觉,比如可以有紧张性头痛的表现,可以有头沉重感、紧缩感等头部不适的表现。内脏功能异常主要表现为消化系统障碍,表现为胃胀、肠鸣、便秘。心血管功能异常的表现为心慌、胸闷、气短等等。一些女性还可以表现为月经不调的临床表现。总之出现类似的临床表现应该及时就诊,首先排除器质性病变所引起的症状,由医生来判断是否是神经官能症
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